Tidig menopaus innebär att en kvinnas menstruationer har upphört helt före 40 års ålder. Termen används ibland för prematur ovariell insufficiens (POF), som är ett liknande tillstånd – men de två begreppen är inte identiska. Vissa kvinnor med POF har fortfarande enstaka menstruationer, även om de flesta inte kan bli gravida utan medicinsk hjälp. Både tidig menopaus och POF kan behandlas för att lindra symtom, förbättra fertiliteten och förebygga senare hälsoproblem, men inget av tillstånden kan botas helt.
Att förstå varför menstruationen har upphört är avgörande för valet av behandling. Ibland uppstår tidig menopaus spontant. I dessa fall inbegriper processen ofta en fas av perimenopaus – perioden då menstruationerna blir oregelbundna och kvinnan kan drabbas av värmevallningar, humörsvängningar, svettningar, sömnproblem och vaginal torrhet. Problem med hypofysen eller sköldkörteln kan också leda till att mensen upphör. Strålbehandling i bäckenområdet samt kemoterapi kan skada äggstockarna och orsaka tidig menopaus, som kan inträffa flera månader efter behandlingen. När tidig menopaus beror på att äggstockarna kirurgiskt tagits bort inträffar menopausen plötsligt. För att fastställa orsaken kommer din läkare sannolikt att testa funktionen i sköldkörtel och hypofys samt kontrollera nivåerna av östrogen, luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH).
Under perimenopausen, eller innan du genomgår en behandling eller operation som kan utlösa menopaus, bör du diskutera fertilitetsalternativ med din läkare. Ofta kan läkare ta ut ägg för befruktning och senare återimplantering. Kvinnans allmänna hälsa, ålder och ekonomiska möjligheter att bekosta fertilitetsbehandling är faktorer som spelar in. Fertilitetsbehandling är lämplig i många fall av POF.
Hormonbehandling kan motverka effekterna av östrogenbrist. Östrogen kan ges ensamt eller i kombination med progesteron för att lindra värmevallningar, sömnproblem, humörsvängningar och vaginal atrofi, samt hjälpa till att förebygga benskörhet (osteoporos). Användning av enbart östrogen har kopplats till en ökad risk för bröst- och livmodercancer hos kvinnor som genomgår menopaus vid normal ålder, men inga studier har gjorts för att avgöra om sambandet gäller även kvinnor som använder hormonet efter en tidig menopaus. Om orsaken ligger i sköldkörteln eller hypofysen finns flera olika receptbelagda läkemedel som kan hjälpa till att upprätthålla den hormonbalans som behövs.
Även om menopaus vid normal ålder är en naturlig övergång i livet kan tidig menopaus utlösa känslomässiga reaktioner som är betydligt starkare än vid "normal" menopaus. Depression är inte ovanligt bland kvinnor som upplever tidig menopaus, men det går bra att behandla med läkemedel.
Eftersom en kvinna i tidig menopaus har många år kvar i livet får menopausrelaterade komplikationer längre tid på sig att utvecklas, vilket innebär att hennes vårdgivare måste följa upp hälsan extra noggrant. Om benskörhet utvecklas finns flera receptbelagda läkemedel att använda, bland annat bisfosfonater, raloxifen, paratyreoideahormon och kalcitonin. En kvinna med tidig menopaus löper dessutom högre risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom och bör därför vidta åtgärder för att skydda sig mot diabetes, en sjukdom med stark koppling till hjärtsjukdom. Östrogenbrist är också associerat med ökad risk för äggstocks- och tjocktarmscancer, tandköttssjukdom och grå starr.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online