Den hormonella spiralen med progesteron används inte specifikt för att behandla livmodermyom, men den kan hjälpa till att minska de kraftiga blödningar som myom ofta orsakar. Alla kvinnor med myom får inte symtom, men vissa upplever obehag vid samlag, smärta i ländryggen, täta urinträngningar, smärtsamma mens eller menstruationsblödningar som är så kraftiga att de leder till blodbrist (anemi).
Livmodermyom är godartade knutor som växer i livmoderns muskelvävnad. De kan variera i storlek från helt små till omkring 15 centimeter breda och kan växa både på insidan och utsidan av livmodern. Läkarna vet inte exakt vad som orsakar myom, men enligt amerikanska hälsodepartementet beräknas upp till 80 procent av alla kvinnor ha utvecklat myom innan de fyller 50 år.
En spiral är en liten T-formad anordning i plast som används som preventivmedel och som läggs in i livmodern av en gynekolog. Det finns två huvudtyper: hormonspiral och kopparspiral. En hormonspiral kan sitta kvar i fem år, medan en kopparspiral verkar i tio år. Båda typerna fungerar genom att skapa en miljö i livmodern som försvårar för ägg och spermier att mötas.
Den hormonella spiralen avger en liten mängd gestagen, en syntetisk form av hormonet progesteron. Gestagenet förtjockar slemmet i livmoderhalsen, vilket gör det svårt för spermier att ta sig upp i livmodern. Det tunnar samtidigt ut livmoderns slemhinna, vilket gör att ett befruktat ägg får svårt att fästa och att mensen blir ljusare.
Eftersom den hormonella spiralen påverkar livmoderns slemhinna kan den vara en lösning för kvinnor som lider av kraftiga menstruationsblödningar till följd av myom. Enligt William H. Parker, klinisk professor i obstetrik och gynekologi vid UCLA School of Medicine, visade en studie att redan efter tre månader hade 85 procent av kvinnorna med hormonspiral återfått normala blödningar, och att kraftiga blödningar samt blodbrist hade försvunnit hos i princip alla kvinnor efter ett år.
Kvinnor med mycket stora myom kan ibland inte använda hormonspiral, eftersom myomen kan göra det omöjligt att lägga in den. Eftersom spiralen dessutom måste sättas in och tas bort av en läkare kan kvinnor som planerar att bli gravida vilja välja en annan behandling – exempelvis kirurgisk borttagning av myomen – eller ett mer flexibelt preventivmedel, som pessar eller kondom.
Det finns en intressant paradox kring progesteron: samma hormon som kan vara så effektivt för att minska kraftiga blödningar vid myom misstänks numera även bidra till att myomen växer. Studier som refereras av Center for Uterine Fibroids visar att syntetiskt progesteron – som gestagenet i hormonspiraler – kan öka myomens storlek. Parker rapporterar samtidigt att myomen krymper och att kraftiga blödningar upphör hos de flesta kvinnor som behandlas med läkemedel som blockerar progesteronets effekter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online