Uppskattningsvis drabbas upp till 75 procent av alla kvinnor av livmodermyom (fibrider). Myomen är godartade och ger ofta inga symtom alls, vilket innebär att de sällan behöver behandlas. För vissa kvinnor kan de dock orsaka obehag, smärta, kraftig menstruationsblödning och andra besvär. Har du myom finns det flera olika botemedel och behandlingsalternativ att välja mellan.
De vanligaste symtomen på livmodermyom är kraftiga eller långvariga menstruationsblödningar, tryck eller smärta i bäckenet, täta urinträngningar eller svårigheter att tömma blåsan, förstoppning samt rygg- eller benvärk.
Kraftig smärta är ovanligt, men kan uppstå om ett myom växer sig större än sin blodförsörjning, eller när ett myom som hänger utanför livmodern vrider sig på sin stjälk. Då börjar myomvävnaden dö, vilket orsakar smärta och feber. Kontakta din läkare snarast om du får kraftiga eller oväntade blödningar, eller om du plötsligt drabbas av skarp bäckensmärta.
I många fall kan den rekommenderade åtgärden vara att helt enkelt övervaka tillståndet, särskilt om du närmar dig menopausen. Läkaren kan ofta känna myomen vid en vanlig gynekologisk undersökning. Ultraljud kan behövas för att bekräfta diagnosen och används även för att följa antalet och storleken på myomen över tid.
Växer myomen långsamt och symtomen går att hantera i vardagen, rekommenderar läkaren kanske ingen ytterligare behandling alls.
Flera läkemedel kan användas för att behandla symtom som kraftig menstruationsblödning eller tryck i bäckenet. De flesta påverkar de hormoner som styr din menstruationscykel.
GnRH-agonister (gonadotropinfrisättande hormon) gör att nivåerna av östrogen och progesteron sjunker, vilket kan få myomen att krympa. Myom brukar också krympa naturligt efter menopausen. Hormonspiral med gestagen, p-piller eller androgener kan hjälpa till att kontrollera blödningarna och lindra symtomen, men de krymper inte myomen.
Flera ingrepp kan krympa eller helt eliminera myom utan traditionell operation:
Vid myomektomi tar kirurgen bort myomen men låter livmodern vara kvar. Du kan kunna bli gravid efter operationen, men det finns en risk för att myomen återkommer. Är dina myom små och relativt få kan du vara kandidat för en laparoskopisk procedur. Har du däremot stora myom kan en bukmyomektomi krävas, vilket innebär ett öppet snitt i buken.
Hysterektomi, det vill säga fullständig borttagning av livmodern, är den enda bevisat permanenta lösningen. Ingripet kan ibland utföras laparoskopiskt, men kräver oftast ett fullständigt buksnitt och räknas som en större operation. Äggstockarna tas bort eller lämnas kvar beroende på din individuella situation och läkarens rekommendation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online