Livmoderfibrider, även kallade fibromyom, är godartade muskelväxtligheter som är mycket vanliga hos kvinnor under den fertila åldern. Dessa tillväxter har ingen känd koppling till livmodercancer och ger ofta inga eller endast lindriga besvär. De upptäcks därför oftast av en slump, exempelvis i samband med en rutinmässig gynekologisk undersökning eller ett ultraljud under graviditet. I de flesta fall krävs ingen behandling, eftersom fibrider sällan orsakar betydande smärta.
Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists kan fibromyom uppstå både inne i livmodern och på dess yttersida. Storleken varierar kraftigt – från små, ärtstora knutor till växtligheter med en diameter på 12–15 centimeter. En kvinna kan ha en ensam fibroid eller flera samtidigt, och de kan växa långsamt, snabbt eller inte alls. Statistik visar dessutom att afroamerikanska kvinnor löper större risk att utveckla livmoderfibrider än kvinnor i andra etniska grupper.
National Institutes of Health anger att de mest framträdande symtomen på livmoderfibrider kan innefatta en känsla av tryck eller fullhet i nedre delen av buken, täta urinträngningar, värk i ländryggen, smärta vid samlag samt kraftig blödning och smärta under menstruationen. Även blödningar mellan menscyklerna har rapporterats. I vissa fall kan tillståndet påverka fertiliteten och leda till komplikationer som missfall, tidig förlossning eller nedsatt förmåga att bli gravid.
Fibrider tros vara beroende av hormonet östrogen för sin tillväxt. Det är därför de sällan ses hos flickor före puberteten eller hos kvinnor som passerat menopaus. När en kvinna närmar sig klimakteriet och befinner sig i perimenopaus sker dock stora hormonella svängningar, vilket kan göra att redan befintliga fibrider börjar kännas smärtsamma. Under denna period kan även kraftigare blödningar och ländryggsvärk uppträda. Efter menopaus, när östrogennivåerna sjunker, krymper fibrider oftast av sig själva.
En gynekologisk undersökning kan ofta avslöja förekomsten av livmoderfibrider. Tecken som kan uppmärksammas är en förstorad livmoder eller en livmoder som känns ojämn eller missformad. Ett ultraljud av vagina eller bäckenet används för att bekräfta diagnosen och kartlägga fibridernas storlek och läge. Om orsaken till en avvikelse i bäckenområdet är oklar kan en biopsi eller en laparoskopi (titthålsoperation) utföras för att avgöra om förändringen är godartad eller elakartad.
Hormonbehandling används ofta för att lindra symtomen och kan ges som tabletter eller injektioner. I vissa fall rekommenderas kirurgi, exempelvis hysteroskopisk titthålskirurgi, embolisering (där blodflödet till livmodern minskas kirurgiskt) eller en fullständig borttagning av livmodern, så kallad hysterotomi. Behandlingen kan även innefatta hormoner, p-piller samt receptbelagda antiinflammatoriska läkemedel mot smärta. Vilken behandling som passar bäst beror på fibridernas storlek, symtomens svårighetsgrad och kvinnans önskan om framtida graviditeter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online