En fistel är en onormal förbindelse mellan organ, kroppshålor, blodkärl eller huden. Det finns flera olika typer av fistlar som kan uppstå i kroppen, till exempel rektovaginal fistel (en öppning mellan slida och ändtarm), arteriovenös fistel (en förbindelse mellan artär och ven), gastrisk fistel (som skapar en öppning från magsäcken ut till huden) samt metroperitoneal fistel (en öppning mellan bukhålan och livmodern).
Tillståndet är allvarligt och kan ge upphov till många olika symtom beroende på fistelns typ och placering. I de flesta fall krävs kirurgisk reparation. Det är dock viktigt att förstå vad som orsakar detta tillstånd från början, så att rätt behandlingsåtgärder kan vidtas i tid.
Rektovaginala fistlar är ovanliga, men den vanligaste orsaken är en skada i samband med förlossning. Mellangården kan spricka, eller också kan ett klipp (episiotomi) riva mer än vad som var avsett. Detta sker endast vid en liten andel av alla förlossningar och brukar framför allt uppträda efter en mycket svår och långvarig förlossning.
Vissa kirurgiska ingrepp kan oavsiktligt skapa en fistel mellan slida och ändtarm, urinblåsa och slida, artärer och vener, eller till och med mellan magsäcken och huden. All kirurgi innebär en trauma för kroppen, och vissa snitt läker inte alltid som de ska, vilket kan lämna kvar öppningar som förbinder organ, tarmar eller blodkärl med varandra.
Crohns sjukdom är en annan möjlig orsak till fistlar. Eftersom sjukdomen gör att tarmen blir inflammerad kan det uppstå svaga punkter i tarmväggen. En sådan svag punkt kan leda till en fistel mellan ändtarm och slida, eller inom tarmarna själva, vilket ofta kräver kirurgisk reparation. Alla inflammatoriska sjukdomar har dock potential att orsaka fistlar på flera olika ställen i kroppen.
Infektioner är ytterligare en vanlig orsak till fistlar. Om en infektion lämnas obehandlad kan den leda till vävnadsdöd. Bakterier eller svampar kan successivt bryta ner vävnad, vilket gör att ett hamnar nära eller i kontakt med ett annat. Områden som är särskilt känsliga för infektionsorsakade fistlar inkluderar ändtarm, slida, tarmar, hals och bihålor.
Cancer i vilken del av kroppen som helst kan leda till fistelbildning. Tumörer kan bryta ner vävnaden mellan organ och andra strukturer. Även strålbehandling kan försvaga vävnaden mellan två områden, vilket gör att en fistel utvecklas senare. Till exempel kan behandling eller kirurgi i samband med livmodercancer orsaka en fistel mellan livmodern och bukhålan. En fistel som orakas av strålbehandling visar sig oftast inom två år efter avslutad behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online