Tarmendometrios: symtom, diagnos och vanliga feldiagnoser

Endometrios är ett tillstånd där livmoderslemhinna växer utanför livmodern, någon annanstans i kroppen. För många kvinnor kan detta orsaka extremt svåra besvär. När endometrielvävnad återfinns i mag-tarmkanalen talar man om tarmendometrios. Enligt New England Journal of Medicine, som citeras av Infertilityphysician.com, förekommer tarmendometrios hos cirka fem procent av alla kvinnor.

Var i tarmen sitter besvären?

Symtomen märks ofta längs hela mag-tarmkanalen, men vävnaden återfinns allra oftast i nedre delen av tjocktarmen (sigmoideum) eller i ändtarmen. Näst vanligaste plats är blindtarmsbihanget (appendix), följt av övergången mellan tunn- och tjocktarm (cecum), sista delen av tunntarmen (ileum) samt tvärgående kolon.

Vanliga symtom

Kvinnor med tarmendometrios har ofta svårt att äta, med nedsatt aptit, krampartade magvärk och illamående, i sällsynta fall även kräkningar. De blir uppblåsta och gasiga. Avföringen växlar mellan förstoppning och diarré, ofta med smärtsamma toalettbesök och ibland blödning från ändtarmen.

Besvären kommer oftast under menstruationsfasen av cykeln. Ett lindrigt eller ytligt fall kan dock ge få eller inga symtom alls, vilket gör att sjukdomen lätt förblir oupptäckt.

Andra möjliga symtom

Tarmendometrios kan också leda till järnbristanemi. En studie från Baylor University visade dessutom att kvinnor med säker diagnos hade lågt blodsocker med normala insulinnivåer vid ett glukostoleranstest.

Vanliga feldiagnoser

Eftersom symtomen liknar andra tarmsjukdomar så starkt misstas tarmendometrios ofta för irritabel tarm (IBS) eller spastisk kolon. Blödning från ändtarmen kan i vissa fall leda till en initial misstanke om tjock- eller ändtarmscancer, vilket gör korrekt diagnos extra viktig.

Så ställs diagnosen

För att kunna diagnostisera tarmendometrios behöver läkaren gå igenom sjukhistorien noggrant, bland annat vilka symtom som finns, hur länge de pågått och när de uppträder. Röntgenundersökningar, koloskopi och laparoskopi kan utföras, men dessa metoder hittar inte alltid endometrielvävnaden. Ibland upptäcks vävnaden först i samband med en öppen bukkirurgisk operation.

När ska du söka vård?

Kontakta din vårdcentral eller gynekolog om du upplever återkommande magbesvär som förvärras under menstruation, blödning från ändtarmen eller växlande problem med avföringen. Tidig diagnos kan göra stor skillnad för behandlingsmöjligheterna och din livskvalitet.