Vesikovaginal fistel – vanliga orsaker och riskfaktorer

Vad är en vesikovaginal fistel?

En vesikovaginal fistel är en onormal förbindelse mellan urinblåsan och slidan. Tillståndet kan ge symtom som smärta, inkontinens och onormala flytningar. När läkaren har fastställt diagnosen genom en fysisk undersökning och röntgen krävs i de flesta fall en operation för att reparera skadan.

Symtom och utveckling

Hos en patient med vesikovaginal fistel gör den onormala förbindelsen att urin från urinblåsan läcker ut i slidan. Detta kan leda till svårigheter att urinera eller en onormal urinstråle. Ofta uppstår även en inflammation i området. Läkare väntar i genomsnitt två till tre månader efter diagnosen innan operationen utförs, eftersom vävnaden behöver tid att läka och inflammationen avta.

När uppstår tillståndet?

En vesikovaginal fistel visar sig vanligtvis inom en till tre veckor efter att kvinnan har genomgått någon form av gynekologiskt ingrepp. Sådana operationer kan omfatta hysterektomi (borttagning av livmodern), vaginal förlossning eller kejsarsnitt.

Bakomliggande orsaker

Förutom gynekologiska ingrepp kan även andra typer av operationer orsaka en vesikovaginal fistel, liksom strålbehandling och canceroperationer. Vid dessa behandlingar ställs diagnosen dock ofta senare, ibland inte förrän flera år efteråt. Trots detta står gynekologiska operationer för 75 procent av alla fall av vesikovaginal fistel i USA och andra industrialiserade länder. I utvecklingsländer ser statistiken annorlunda ut, beroende på varierande tillgång till medicinska resurser och vård. Exakta siffror saknas där eftersom medicinsk statistik från dessa länder är begränsad.

Geografiska skillnader

Geografin spelar en viktig roll för vilka orsaker som dominerar internationellt. I industrialiserade länder är gynekologiska och cancerrelaterade operationer de vanligaste orsakerna till att en kvinna utvecklar en vesikovaginal fistel. I utvecklingsländer är däremot långvariga och komplicerade förlossningar den mest förekommande orsaken till tillståndet.

Övriga orsaker

Även andra medicinska tillstånd kan leda till att en kvinna drabbas av en vesikovaginal fistel. Ytterligare orsaker inkluderar trauma mot slidan, en felställd bäcken samt inflammatoriska sjukdomar.

Om du upplever symtom som urinläckage, smärta eller onormala flytningar efter en operation eller förlossning bör du kontakta vården för utredning. En tidig diagnos underlättar behandlingen och minskar risken för komplikationer.