Kan man bli gravid utan mens? Så hänger ägglossningen och mensen ihop

Frågan om man kan bli gravid utan att ha mens är vanlig, och svaret överraskar många: ja, det är faktiskt möjligt. Även om mensen är ett tecken på att en menscykel har avslutats, sker ägglossningen – själva förutsättningen för en befruktning – innan mensen kommer. Det innebär att en kvinna kan bli gravid även om hon inte har fått sin mens, eller om mensen uteblivit under en längre tid.

Så fungerar menscykeln

En menscykel styrs av hormoner och består av flera faser. Under cykelns första halva bygger hormonet östrogen upp livmoderslemhinnan. I mitten av cykeln sker ägglossningen, då ett moget ägg släpps från äggstocken. Blir ägget inte befruktat stöts slemhinnan ut tillsammans med mensen, och en ny cykel påbörjas.

Mensen är alltså ett resultat av att ingen befruktning har skett – inte en förutsättning för att bli gravid.

Därför är graviditet möjlig utan mens

Eftersom ägglossningen inträffar cirka två veckor innan mensen kan ett ägg befruktas långt innan mensen hunnit komma tillbaka. Detta gäller särskilt i följande situationer:

• Efter förlossning och under amning: Ägglossningen kan återkomma långt innan mensen gör det, vilket gör att många blir gravida igen utan att ha fått mens emellan.
• Vid oregelbunden cykel eller utebliven mens: Tillstånd som PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) kan göra att mensen uteblir länge, men ägglossning kan ändå ske då och då.
• I övergångsåldern: Mensen blir oregelbunden, men ägglossning kan fortfarande förekomma.
• Innan första mensen: En ung flicka kan bli gravid redan vid sin allra första ägglossning, alltså innan hon någonsin har haft mens.

Hur hänger livmoderslemhinnan och befruktningen ihop?

För att ett befruktat ägg ska kunna fästa behövs en väluppbyggd livmoderslemhinna. Normalt förbereder hormonerna östrogen och progesteron slemhinnan inför en eventuell graviditet varje cykel. Även när mensen uteblir kan hormonnivåerna dock ibland räcka till för att slemhinnan ska vara mottaglig – därför kan ett befruktat ägg fästa trots att mensen inte kommit.

När bör man söka vård?

Har du utebliven mens och inte planerar för graviditet är det viktigt att komma ihåg att du ändå kan behöva preventivmedel, eftersom ägglossning kan ske utan förvarning.

Utebliven mens utan känd orsak bör dessutom undersökas. Vanliga orsaker är hormonell obalans, stress, kraftig viktnedgång, intensiv träning samt sjukdomar som PCOS eller sköldkörtelrubbningar. Kontakta en barnmorska eller gynekolog om din mens uteblivit i mer än tre månader (cirka sex månader under tonåren) utan att du är gravid.

Sammanfattning

Ja, man kan bli gravid utan mens. Eftersom ägglossningen sker före mensen är mensen inget krav för att en graviditet ska kunna uppstå. Använder du dig inte av preventivmedel kan du alltså bli gravid även utan synliga tecken på att cykeln fungerar. Är mensen borta under en längre tid är det klokt att söka vård för att ta reda på orsaken.