Graviditet kräver en implanteringsmodig slemhinna, som byggs upp varje cykel under östradiol/progesteron och avvisas som menstruation vid utebliven implantering. Ingen menstruation = ingen cyklisk endometriumförberedelse = ingen implanteringsplats.
Undantag/nyanser:
- Primär amenorre: Ingen menarke vid 15 år – utreda anatomiska/hormonella orsaker; graviditet omöjlig utan övulation.
- Sekundär amenorre: Ingen menstruation ≥3 månader (eller 6 om oligomenorre). Orsaker: PCOS, hypotalamisk amenorre (stress, låg vikt, motion), hyperprolaktinemi, sköldkörtel, POI, graviditet själva. Övulation kan ske sporadiskt → graviditet möjlig men opredikterbar.
- Laktationsamenorre: Exklusiv amning undertrycker övulation; inte pålitlig preventiv efter 6 månader eller vid komplettering.
Om du vill bli gravid och saknar menstruation, sök reproduktiv endokrinolog.
