Vad är endometrios?
Endometrios är ett kroniskt tillstånd där vävnad liknande livmodersslemhinnan (endometrium) växer utanför livmodern – ofta på äggstockar, äggledare, peritoneum och bäckenorgan. Denna vävnad reagerar på hormonella cykler, blöder internt, vilket orsakar inflammation, smärta, förväxningar och ibland infertilitet.
Det drabbar oftast kvinnor i 30- och 40-årsåldern men kan inträffa vid vilken reproduktiv ålder som helst.
Vanliga symtom
- Bäckensmärta (ofta cyklick, förvärras vid menstruation, ägglossning eller avföring)
- Dysmenorre (smärtsamma menstruationer)
- Dyspareuni (smärtsamt samlag)
- Tung eller oregelbunden menstruell blödning
- Ofruktbarhet
- Trötthet
- Matsmältningssymtom (väcknad, illamående, förstoppning, diarre)
- Urinvägssymtom (frekvens, smärta)
Diagnostik
Inget enstaka test bekräftar endometrios. Diagnostik kombinerar:
- Symtomanamnes och gynekologisk undersökning: Kan avslöja ömma knutor eller fixerad livmoder.
- Bilddiagnostik: Transvaginalt ultraljud eller MRI kan upptäcka endometriomer (äggstockscystor) eller djupinfiltrerande läckenskador.
- Laparoskopi (guldstandard): Minimalt invasiv kirurgi med direkt visualisering och biopsi av läckenskador; möjliggör samtidig behandling.
Behandling
Hantering är individuell och kan inkludera:
- Smärtlindring: NSAID, hormonella terapier (kombinerade orala preventivmedel, progestiner, GnRH-agonister/antagonister)
- Kirurgisk exstirpation av läckenskador (särskilt vid infertilitet eller svår smärta)
- Fruktbarhetsbehandling vid behov
- Multidisciplinär vård: smärtpecialister, bäckenbottenfysioterapi, psykisk hälsostöd
Tidig diagnostik och intervention kan minska långvariga komplikationer som kronisk smärta och infertilitet.
