Vad är endometrios och hur vet du om du har det?

Vad är endometrios?

Endometrios är en kronisk gynekologisk sjukdom där vävnad som liknar livmoderslemhinnan (endometriet) växer utanför livmodern. Härdarna sitter oftast på äggstockarna, äggledarna, bukhinnan och andra organ i bäckenet. Uppskattningsvis drabbar sjukdomen cirka tio procent av alla kvinnor i fertil ålder.

Livmoderslemhinnan reagerar på hormonförändringarna under menstruationscykeln – den byggs upp och stöts sedan av vid mensen. Detsamma händer med endometrievävnaden utanför livmodern, men eftersom blodet inte kan lämna kroppen uppstår inflammation, värk och ärrvävnad. Sjukdomen kan drabba kvinnor i alla åldrar men är vanligast hos kvinnor i 30–40-årsåldern.

Hur vet du om du har endometrios?

Det finns inget enskilt test som med säkerhet kan fastställa diagnosen endometrios. Istället baseras den ofta på en kombination av symtombild, fysisk undersökning och bilddiagnostik. Vanliga tecken på sjukdomen är:

• Bäckenvärk: Smärta i nedre delen av magen eller bäckenet som känns skärande, stickande eller brännande. Värken förvärras ofta under menstruation, ägglossning eller vid tarmrörelser.
• Infertilitet: Endometrios kan göra det svårt att bli gravid genom att blockera äggledarna eller störa ett embryos möjlighet att fästa i livmodern.
• Onormala blödningar: Kraftiga eller oregelbundna menstruationer samt mellanblödningar förekommer hos många.
• Smärta vid samlag: Om endometrievävnaden spridit sig till slidan eller ändtarmen kan samlag vara smärtsamt.
• Trötthet: Många upplever utmattning och en allmän känsla av olust.
• Matsmältningsbesvär: Illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré kan förekomma.
• Urinbesvär: Ofta trängning att kissa eller smärta vid vattenkastning, om vävnaden nått urinblåsan eller urinröret.

Så ställs diagnosen

Fysisk undersökning: Vid en gynekologisk undersökning kan läkaren ibland känna endometriahärdar eller ärrvävnad i bäckenet.

Bilddiagnostik: Undersökningar som ultraljud och magnetkamera (MRI) kan användas för att bekräfta diagnosen och bedöma sjukdomens utbredning.

Laparoskopi (titthålskirurgi): Ett kirurgiskt ingrepp där ett litet snitt görs i buken och en kamera förs in för att granska insidan av bäckenet. Läkaren kan då direkt se endometriahärdarna och vid behov ta bort dem. Laparoskopi är i dag den mest tillförlitliga metoden för att bekräfta en endometriosdiagnos.

Sök vård i tid

Om du upplever symtom som kan tyda på endometrios är det viktigt att kontakta vården för utredning och behandling. En tidig diagnos minskar risken för komplikationer som infertilitet och långvarig värk. Tveka inte att berätta för din läkare om dina besvär – smärtan är inget du behöver acceptera som en normal del av livet.