Polycystisk ovariesjukdom, även kallat polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), är en hormonell störning som drabbar kvinnor i fertil ålder. Vid PCOS uteblir ägglossningen ofta (så kallad anovulation), vilket gör att nedsatt fertilitet är ett vanligt problem. Beroende på syndromets omfattning kan kvinnor även uppleva hirsutism – onormal kroppshårväxt, till exempel kraftig behåring över överläppen. Den exakta orsaken till PCOS är inte helt klarlagd, men flera faktorer tros kunna påverka syndromets utveckling.
Luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH) ansvarar i stor utsträckning för en normal menstruationscykel. Tidpunkten och mängden hormonfrisättning styr äggens tillväxt, mognad och frisättning. Ett överskott av androgener, det vill säga manliga hormoner, leder till att produktionen av LH och FSH blir onormal. Ägglossningen kan då utebli helt eller ske mycket sällan, och menstruationen blir ofta oregelbunden både vad gäller tidpunkt och längd.
Det finns ett starkt samband mellan PCOS och övervikt. Kvinnor med PCOS som går ner i vikt visar ofta tydliga förbättringar, och fertiliteten återkommer i många fall. Detta kan bero på fettvävnadens förmåga att lagra östrogen. Övervikt är dessutom kopplat till förhöjda nivåer av androgener, alltså manliga hormoner.
Höga insulinnivåer är en indikator på insulinresistens. Vid insulinresistens stiger blodsockret, vilket i förlängningen kan utvecklas till typ 2-diabetes. Kvinnor med PCOS som har fått behandling för insulinresistens eller diabetes visar ofta förbättrad reglering av menstruationscykeln och bättre fertilitet. Höga insulinnivåer kan även främja utvecklingen av PCOS genom att påverka andra endokrina organ som styr produktionen av kvinnliga och manliga hormoner.
Det finns inget entydigt bevisat samband mellan gener och utvecklingen av PCOS. Kvinnor med syndromet har dock ofta en släkting, vanligtvis en mor eller syster, som också har diagnosen. Den genetiska faktorn kan dock överskuggas av livsstilen, eftersom kost- och motionsvanor ofta är inlärda beteenden som delas inom familjen. En näringsfattig kost kan bidra till insulinresistens och diabetes, och övervikt beror oftast på ett långvarigt högt kaloriintag.
Hos de flesta kvinnor är orsakerna till PCOS nära sammanlänkade, och flera av dem förekommer ofta samtidigt. För många kvinnor kan viktnedgång förbättra både den allmänna hälsan och fertiliteten. När syndromet beror på onormal endokrin funktion kan hormonbehandling vara nödvändig. Ligger diabetes eller insulinresistens bakom, kan en behandling som främjar normal insulinproduktion – eller som tillför insulin vid behov – ofta lindra symtomen på PCOS avsevärt. Kontakta alltid läkare eller gynekolog för individuell utredning och behandlingsplan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online