En normal spontan vaginal förlossning är en fysiologisk process som styrs av ett komplext samspel mellan faktorer hos både den gravidа kvinnan och fostret. Processen brukar delas in i tre skeden:
Öppning (dilatation): Under graviditeten är livmoderhalsen normalt stängd. I samband med förlossningen börjar den gradvis att öppna sig för att släppa igenom barnets huvud. Processen styrs av hormoner, framför allt oxytocin, som stimulerar sammandragningar i livmoderns muskulatur. Sammandragningarna trycker mot livmoderhalsen, vilket gör att den tunnas ut och långsamt öppnas.
Utslätning (effacement): När livmoderhalsen öppnas tunnar den samtidigt ut, vilket kallas utslätning. Detta sker när den nedre delen av livmodern – det så kallade nedre uterussegmentet – sträcks och drar upp livmoderhalsen. Utslätningen anges i procent, där 100 procent innebär att livmoderhalsen är helt tunnad och utslätad.
När livmoderhalsen är helt öppnad och utslätad börjar fostret sjunka ner i födelsekanalen. Detta underlättas av fortsatta värkar samt av den kraft som moderns bukmuskler alstrar vid pressning.
I takt med att fostret sjunker ner träder huvudet i kontakt med bäckenbenen och roterar till en optimal position för födseln. Vanligtvis innebär det att barnets huvud vrider sig så att ansiktet vänds mot moderns rygg.
Fostret fortsätter därefter att sjunka och föds slutligen genom vagina, vilket fullbordar själva födelsen.
Efter att barnet har fötts lossnar moderkakan, som har försörjt fostret med näring och syre under graviditeten, från livmoderns insida.
Milda livmodersammandragningar återupptas, vilket leder till att moderkakan stöts ut genom vagina. Detta kallas förlossningens tredje skede.
Varaktigheten av en normal spontan vaginal förlossning kan variera kraftigt mellan olika kvinnor. Den påverkas bland annat av moderns fysiska kondition, fostrets storlek och läge samt styrkan och koordinationen i livmodersammandragningarna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online