Colpocleisis (vaginal obliteration/stängning) är ett definitivt kirurgiskt alternativ för avancerad bäckenorgansenkning (POP).
Primära indikationer
- Äldre eller svaga patienter olämpliga för rekonstruktiv kirurgi.
- Återkommande POP efter misslyckade tidigare reparationer.
- Patient önskar inte längre vaginal sexuell funktion.
- Medicinska komorbiditeter som förhindrar långvarig anestesi/rekonstruktion.
Fördelar
- Hög anatomisk framgångsgrad (>90%).
- Kortare OP-tid, mindre blodförlust vs rekonstruktion.
- Lägre perioperativ morbiditet.
- Varaktig symtomlindring (bulge, tryck, urin-/tarmfunktionsstörning).
Avvägningar
- Permanent förlust av vaginal samlag.
- Ej vändbar.
- Kräver grundlig rådgivning om sexuella alternativ, kroppsbild, framtida bäckenundersökningar (enbart transrektal/transabdominal).
Uppföljning
Regelbundna undersökningar för vaginal cuff-integritet, urin-/tarmfunktion, livskvalitet.
