Menarche är den första menstruationen, som markerar början på reproduktiv förmåga.
- Typisk ålder: 12–13 år (spann 10–15).
- Sekulär trend: Tidigare debut under senaste århundradet (nutrition, BMI, endokrina disruptorer).
- Förutsättningar: Adrenarke (skamhår), thelarke (bröstknoppar), tillväxtspets.
- Oregelbundna cykler vanliga första 1–2 år (anovulatoriska cykler) tills HPO-axeln mognar.
Klinisk Betydelse
- Tidig menarche (<10) → ↑ risk bröstcancer, metaboliskt syndrom, psykosocial stress.
- Försenad menarche (>15 eller >3 år post-thelarche) → utreda utflödesobstruktion, hypogonadism, kronisk sjukdom, lågt BMI.
Utbildning, hygienåtkomst och stödjande miljö avgörande för positiv upplevelse.
