Brun vaginal utflöde: Orsaker, betydelse och när man ska söka läkare

Vanliga orsaker

1. Menstruationscykel: Gammalt blod vid periodstart/slut, mittcykelspotting.
2. Hormonell konception: Genombrottsblödning, särskilt med gestagenendast eller lågdos-piller.
3. Implantationsblödning: Lätt, kort, ~6–12 dagar post-ovulation.
4. Infektioner: Bakteriell vaginos (fisksmak), trichomoniasis, cervicit.
5. KÖNSSJUKDOMAR: Klamydia, gonorre – ofta med andra symtom.
6. Cervikala/uterina polyp, myom.
7. Graviditetskomplikationer: Hotad abort, extrauterin (akut).

Varningssignaler för snabb utredning

• Bestående >3–5 dagar
• Illalukt, klåda, bränning
• Associerad becksmärta, feber
• Graviditetsmöjlighet
• Postmenopausalt blödning

Diagnostiskt tillvägagångssätt

• Anamnes, spekulumsundersökning, pH, whiff-test, våtpreparat
• KÖNSSJUKDOMAR NAAT (klamydia, gonorre, trichomonas)
• Ultraljud vid misstänkt strukturell läskada
• Endometriumbiopsi vid >45 år eller riskfaktorer

De flesta orsaker är benigna, men tidig bedömning utesluter allvarlig patologi.