Bestående smärta efter salpingektomi för extrauteringraviditet har flera potentiella etiologier:
- Förväxlingar – postoperativa fibrosa band som orsakar traction, tarmobstruktion, kronisk bäckenسمärта.
- Övulationssmärta (Mittelschmerz) – midcykel, unilateral, kortvarig.
- Endometrios – ofta samexisterande; cykisk smärта, dyspareuni, infertilitet.
- Pelvin inflammatorisk sjukdom (PID) – om tidigare klamydia/gonorre; kronisk inflammation.
- IBS – funktionell; uppblåsthet, förändrade avföringsvanor.
- Äggstocksrest/tarmstump-syndrom – residualvävnad.
- Nervinfångning (ilioinguinal, genitofemoral) – från kirurgisk trauma.
Utredning
- Detaljerad anamnes (tidpunkt, cyklicitet, utlösare).
- Gynundersökning, transvaginalt ultraljud.
- Diagnostisk laparoskopi (guldstandard för förväxlingar/endometrios).
Multidisciplinär hantering (gynekologi, smärtmedicin, fysioterapi, psykologi) behövs ofta.
