Hypertoni är en systemisk vaskulär sjukdom. Uppehållit förhöjt tryck skadar artärer och slutorgan i hela kroppen — ofta tyst tills avancerat stadium. Att förstå organ-specifika risker motiverar kontroll.
Hjärta
- Vänsterkammarlyft (LVH): Hjärtmuskeln tjocknar mot tryck → styvhet, diastolisk dysfunktion, arytmirisk, plötslig hjärtdöd.
- Hjärtsvikt: LVH → bevarad EF (HFpEF) sedan reducerad EF (HFrEF).
- Kronär artärsjukdom: Accelererad atheroskleros + ökad O₂-efterfrågan → angina, infarkt.
- Aortadissektion: Skjuvspänning på aortavägg; hypertensivt nödfall.
Hjärna
- Stroke (ischemisk, hemorragisk): #1 modifierbar riskfaktor. HTN skadar hjärnkärl → lakunära infarkter, mikroblödningar, vitämnesförändringar.
- Vaskulär demens: Kumulativ litenkärlsskada → kognitiv nedgång.
- Transitoriska ischemiska attacker (TIA): Varningsslag; 10–20% stroke-risk inom 90 dagar.
- Posterior reversibel encefalopati syndrom (PRES): Akut svår HTN → huvudvärk, synförändringar, anfall, förvirring.
Njurarna
- Nefroskleros: Arteriolär hyalinosis → glomerulär ischemi, fibros.
- Kronisk njursjukdom (CKD): HTN = 2:a vanligaste orsaken till ESRD (efter diabetes). Bidirektionell: CKD förvärrar HTN.
- Proteinuri: Markör och mediator för progression.
Ögonen
- Hypertensiv retinopati: Arteriolär förträngning, AV-nickning, blödningar, exsudat, papilledem (malign HTN).
- Retinal ven/artär ocklusion: Plötslig synförlust.
- Koroidopati, optisk neuropati.
- Glaukomrisk: Förhöjt IOP-association.
Artärer (Systemiska)
- Aneurysmer: Aorta (AAA, thorakal), cerebral, perifer. Ruptur = katastrofalt.
- Perifer artärsjukdom (PAD): Bensmärta/klaudikation, dålig sårläkning, amputationsrisk.
Sexuell funktion
- Erektil dysfunktion (män): Endoteldysfunktion, artärinsufficiens — tidig markör för KVS.
- Kvinnlig sexuell dysfunktion: Minskad genital perfussion, upphetsning, lubricering.
Graviditetskomplikationer
- Preeklampsi/eklampsi (nydebut HTN + proteinuri/organdysfunktion efter 20 v)
- Placentalösning
- Fetal tillväxthämmning, förtidig födelse, låg födelsevikt
- Mödra stroke, lungödem, HELLP-syndrom
Hypertoni berör varje organsystem. Kontroll handlar inte om siffror — det handlar om att förhindra irreversibel skada. Känn dina värden; agera på dem.
