Persistenta höga blodsocker (hyperglykemi) skadar vävnader via oxidativ stress, inflammation och avancerade glykationsendprodukter.
Akuta symtom
- Polyuri, polydipsi (osmotisk diures).
- Polyfagi (cellulär svält trots högt glukos).
- Trötthet, dimsyn (linsvullnad).
- Huvudvärk, svårigheter att koncentrera sig.
Akuta nödsituationer
- DKA (Typ 1 predominerande): Ketos, acidos (pH<7,3), Kussmaul-andning, magesmärta, förändrat medvetande.
- HHS (Typ 2): Extrema hyperglykemi (>600 mg/dL), svår utväxning, hyperosmolaritet, obtundering; ingen signifikant ketos.
Kroniska komplikationer
| System | Komplikationer |
|---|
| Makrovaskulära | KHK, stroke, PAK |
| Mikrovaskulära | Retinopati, nefropati, neuropati |
| Övriga | Fotsår/amputation, erektil dysfunktion, gastropares, kognitiv nedgång, hörselnedsättning, hudinfektioner, parodontalsjukdom |
Behandlingsmål
- HbA1c <7% (individualiserad).
- Preprandialt glukos 80–130 mg/dL; postprandialt <180 mg/dL.
- Livsstil: kolhydratkonsekvens, motion, viktnedgång.
- Läkemedel: metformin förstahandsval; addera GLP-1 RA, SGLT2i, insulin per riktlinjer.
- Screening: årligt utvidgat ögon, UACR, eGFR, fotundersökning, lipider, BT.
Tidig, hållbar kontroll förebygger eller fördröjer komplikationer.
