Blodtryck (BT) är kraften av cirkulerande blod mot artärväggar. Det uttrycks som två tal mätta i millimeter kvicksilver (mmHg).
De två talen
| Komponent | Definition | Fysiologi |
|---|
| Systoliskt (överst) | Tryck vid kammarkontraktion (systole) | Toppartteriellt tryck; speglar slagvolym & artärstyvhet |
| Diastoliskt (unders) | Tryck vid kammaravkoppling (diastole) | Minsta artärtryck; speglar perifer resistens |
Nuvarande klassificering (ACC/AHA 2017)
| Kategori | Systoliskt | Diastoliskt | Åtgärd |
|---|
| Normal | <120 | <80 | Livsstilsförstärkning |
| Förhöjt | 120–129 | <80 | Livsstilsmodifiering |
| Stadium 1 hypertoni | 130–139 | 80–89 | Livsstil + medel om ASCVD-risk ≥10% |
| Stadium 2 hypertoni | ≥140 | ≥90 | Livsstil + 2 medel (ofta) |
| Hypertensiv kris | >180 | >120 | Akut utredning |
Notera: JNC 8 och ESC/ESH riktlinjer använder 140/90 som Stadium 1-tröskel. Diskutera mål med din vårdgivare.
Korrekt mätteknik
- Vila 5 min, sittande, rygg stödd, fötter plana, ben okorsade.
- Manschett på bar överarm, mitten av armen på hjärtnivå, blåsa omger 80% av armen.
- Rätt manschettstorlek: mät armomkrets.
- Liten vuxen: 22–26 cm → 12×22 cm manschett
- Vuxen: 27–34 cm → 16×30 cm (standard)
- Stor vuxen: 35–44 cm → 16×36 cm
- Lår: 45–52 cm → 16×42 cm
- Inget prat, telefon, koffein, nikotin, träning 30 min före.
- Ta 2 mätningar 1 min ifrån; medelvärde. Upprepa på andra armen; använd högre arm för framtida.
- Hemmamätning: validerad enhet (Stride BP, AAMI/ESH listad), morgon & kväll ×7 dagar före besök.
Specialmönster
- Vitkittelhypertoni: Hög på mottagning, normal hemma. Bekräfta med ABPM/hemmamätning.
- Maskerad hypertoni: Normal på mottagning, hög hemma. Högre kardiovaskulär risk.
- Isolerad systolisk hypertoni: SBP ≥130, DBP <80. Vanligt >65 år (artärstyvnande).
- Ortostatisk hypotension: SBP fall ≥20 eller DBP ≥10 inom 3 min stående.
Varför båda talen betyder något
- Systoliskt: Starkare prediktor för kardiovaskulära händelser >50 år.
- Diastoliskt: Viktigt <50 år; mycket lågt DBP (<60) med behandling kan öka infarktrisk (J-kurva).
- Pulstryck (SBP–DBP): >60 mmHg tyder på styvartärer, högre risk.
Känn dina tal, mätt rätt, agera tidigt. Hypertoni är tyst men behandlingsbar.
