Dekubitusulkus (trycksår): Definition och patofysiologi

Dekubitusulkus / Tryckskada

Dekubitusulkus (nu föredragen term: tryckskada) är lokaliserad skada på hud och underliggande vävnad, vanligtvis över en benläggning, orsakad av långvarigt tryck (ofta kombinerat med skjuv och fukt).

Patofysiologi

Långvarigt tryck → kapillär ocklusion → ischemi → vävnadshypoxi → celldöd → nekros. Skjuvkrafter sträcker/river kärl; fukt (urin, svett) macererar huden, sänker skadetröskeln.

Vanliga lokalisationer

• Korsben/skalletben
• Häl
• Sitsbenshöjder
• Stora höftledstrokanter
• Efterhuvud (hos spädbarn/ryggliggande patienter)

Stadiering (NPUAP/EPUAP)

• Stadium 1: Icke-blancherbar erytem av intakt hud
• Stadium 2: Partiel hudförlust (epidermis/dermis)
• Stadium 3: Full tjocklek hudförlust (fettvävnad synlig)
• Stadium 4: Full tjocklek hud + vävnadförlust (muskel/ben/sena utsatta)
• Icke stadierbar: Oskylig av fibrin/eskar
• Djupt vävnadstryckskada: Intakt hud med djup vävnadsskada

Forebyggande (omplacering, tryckentlastande underlag, hudvård, näring) är vårdstandard.