ACE-hämmare och Hypertension

ACE-hämmare ( ACE-hämmare ) störa den enzymatiska omvandlingen av angiotensin I ( AI ) till angiotensin II ( A - II ) , ett ämne som ökar blodtrycket . ACE-hämmare hämmar konvertera enzym så att kroppen blir mindre A - II . Många ACE-hämmare har godkänts av Food and Drug Administration sedan 1981 för behandling av högt blodtryck och andra hjärt-kärlsjukdomar . De generiska namnen på dessa droger alla slutar på "- pril , " såsom kaptopril , enalapril och lisonopril . Rollen av angiotensin II i Hypertension

Renin gjorts av njurarna interagerar med cirkulerande angiontensinogen att göra AI . Angiotensin converting enzyme ( ACE ) reagerar med AI att göra A - II . A - II drar åt blodkärlen , vilket ökar blodtrycket . A-II påverkar också produktionen av aldosteron, vilket orsakar natrium -och vattenretention och ökar blodtrycket. Cardiovascular Pharmacology konstaterar att ACE också bryter ned bradykinin , ett naturligt ämne som slappnar blodkärlen . Kroppen använder ACE för att reglera blodtrycket , men ihållande effekter bidrar till kronisk hypertoni , förändringar i hjärt-och kärlsystemet och , i tid , Fördelar hjärtsvikt .
ACEI

Eftersom ACE-hämmare minska nivåerna A - II , de hjälper expandera blodkärl och minskar aldosteronproduktion. ACE-hämmare har särskilt värde vid behandling av unilateral njurartärstenos , vilket också orsakar högt blodtryck. Drogerna effektivitet och tolerabilitet har gjort dem bland de mest förskrivna hypertoni mediciner . Addera Biverkningar

Även liknar i många avseenden , kan varje ACEI har någon bieffekt och varning skiljer sig från de andra. Patienter tolererar i allmänhet ACE-hämmare bra . Torr hosta förekommer hos vissa patienter. Hyperkalemi ( ökad kaliumnivåer ) kan förekomma , även om kombinationsbehandling med ett diuretikum förhindrar oftast det . Angioödem ( farlig svullnad i luftvägarna ) kan också förekomma , men i mindre vanliga fall .
Professionella riktlinjer

Det sjunde rapporten av den gemensamma nationella kommittén för högt blodtryck ( JNC - 7 ) , utfärdat av National Heart Lung and Blood Institute 2004 , rekommenderar första linjens behandling med tiaziddiuretika , att föredra för en god säkerhetsprofil och låg kostnad . ACE-hämmare har sin plats i JNC - 7 riktlinjer , tillsammans med betablockerare, kalciumantagonister och andra blodtryckssänkande läkemedel . American Society of Hypertension listar ACE-hämmare i kombination med diuretika eller kalciumblockerare som en av de utvalda kombinationsbehandlingar för högt blodtryck .
Kliniska data

En analys av 92 kliniska studier från 1966 till 2007 av Balraj Heran fann " inga betydelsefulla skillnader " mellan de olika ACE-hämmare i sin blodtryckssänkandeeffekt . Dos varierar prövningar som ingår i analysen fann blodtryckssänkningarförbättrades med doseringen . Men förbättringstakten mattades av och slutade som doserna närmade sig den högsta rekommenderade dosen . Addera