Varför uppstår splenomegali vid portal hypertoni?

Splenomegali, eller en förstorad mjälte, är en vanlig komplikation av portal hypertoni. Portal hypertoni hänvisar till en ökning av trycket i portvenen, som är blodkärlet som transporterar blod från tarmarna och mjälten till levern. När trycket i portvenen ökar, kan det leda till en ansamling av blod i mjälten, vilket gör att den förstoras.

Det finns flera mekanismer genom vilka portal hypertoni kan orsaka splenomegali:

Ökat blodflöde till mjälten: Portal hypertoni leder till en ökning av blodflödet till mjälten. Detta ökade blodflöde kan göra att mjälten blir överbelastad och förstorad.

Försämrat blodflöde ut ur mjälten: Det ökade trycket i portvenen kan också försämra blodflödet ur mjälten. Detta kan leda till ansamling av blod i mjälten och dess efterföljande förstoring.

Hyperplasi av mjältpulpan: Portal hypertoni kan också leda till hyperplasi, eller en ökning av antalet celler, i mjältpulpan. Denna hyperplasi kan ytterligare bidra till förstoringen av mjälten.

Kortering av blodplättar och vita blodkroppar: Vid portal hypertoni förekommer ofta en ökad sekvestrering, eller fångst, av blodplättar och vita blodkroppar i mjälten. Detta kan också bidra till att mjälten förstoras.

Utöver dessa mekanismer kan splenomegali vid portalhypertoni också orsakas av andra faktorer, såsom infektioner, leversjukdomar och vissa mediciner.