Rädsla utlöser sympatisk "fight-or-flight" respons, vilket orsakar tillfälligt förhöjt blodtryck.
Fysiologisk kaskad
- Amydala uppfattar hot → aktiverar hypothalamus.
- Sympatisk utflöde ↑ → noradrenalin frigivning + binjurebark epinefrin.
- Effekter: ↑ hjärtfrekvens, ↑ kontraktilitet, vaskokontraktion (α1) → ↑ systoliskt och diastoliskt BT.
- Kortisol frigivning (HPA-axel) upprätthåller vaskulär tonus.
Akut vs. Kronisk
- Akut: BT normaliseras inom minuter efter hotets upphörande.
- Kronisk rädsla/ångest: Upprepade toppar → vaskulär remodelering, endotel-dysfunktion, baroreceptor-omställning → sustinerad hypertoni. Associerad med högre kardiovaskulär risk.
Hantering
- Kognitiv beteendeterapi (KBT) för ångest/fobier.
- Mindfulness, andningstekniker (4-7-8), biofeedback.
- Regelbunden aerob träning (dämpar sympatisk reaktivitet).
- SSRI/SNRI för ångestsyndrom.
- Antihypertensiva om BT bestående förhöjt (ACE-hämmare, ARB, kalciumkanalhämmare, tiazid).
När man ska söka hjälp
BT konsekvent >130/80 i vila, eller rädsla/undvikande som försvårar vardag. Behandla både ångest och hypertoni.
