Blodet genomgår sekventiella, syftesmässiga förändringar när det passerar de tre cirkulationskretsarna.
1. Lungcirkulation (Höger hjärta → Lungor → Vänster hjärta)
- Inmatning: Blandad venöst blod (SvO₂ ~70%, PaCO₂ 45 mmHg).
- Gasutbyte: CO₂ avlastas, O₂ laddas på alveolär-kapillär membran.
- Utmatning: Oxiderat arteriellt blod (SaO₂ >95%, PaO₂ 80–100 mmHg, PaCO₂ 35–45 mmHg).
2. Kranskärlscirkulation (Vänster huvudstam → Kranskärl → Kransvenös sinus)
- Perfusion: Sker främst i diastole (aortatryck driver flöde).
- Extraktion: Myokard extraherar 70–80% av levererat O₂ (högst i kroppen).
- Venös återföring: Kransvenös sinus → RH (blandas med systemisk venös återföring).
- Metabolt utbyte: Lakta, CO₂, K⁺, adenosin frigörs → lokal vasodilatation.
3. Systemcirkulation (Vänster hjärta → Aorta → Artärer → Kapillärer → Vener → Höger hjärta)
- Leverans: O₂, näringsämnen, hormoner till alla vävnader.
- Extraktion: Variabel efter vävnad (hjärta/hjärna hög; hud/vilande muskel låg).
- Avfallsborttransport: CO₂, lakta, urea, värme.
- Återföring: Deoxiderat (SvO₂ ~70%) via VHK/NHK → RH.
Integrerad homeostas
Dessa kretsar är i serie: lungutmatning = systeminmatning. Hjärtutkastet justeras till metabolisk efterfrågan via hjärtfrekvens, kontraktilitet, förlast, efterlast. Baroreceptorer, kemoreceptorer och lokal autoreglering upprätthåller perfusions-tryck och matchning.
Störning i vilken krets som helst (LE, hjärtinfarkt, chock) kaskadar systemiskt.
