Det sympatiska nervsystemet (SNS) använder två primära neurotransmittörer för att dirigera kamp-eller-flykt-svaret: noradrenalin och adrenalin. Deras roller är komplementära men distinkta.
Noradrenalin (Primär neurotransmittör)
- Källa: Postganglionära sympatiska nervändingar (utom svettkörtlar).
- Receptorverkan:
- α₁-Adrenerg: Kontraktion av vaskulär glatt muskel → vaskokonstriktion → ökad systemisk vaskulär resistens (SVR) och blodtryck.
- β₁-Adrenerg: Hjärtstimulering → ökad pulsfrekvens (kronotropi), ökad kontraktilitet (inotropi) → ökad hjärtutkastning.
- β₂-Adrenerg (mindre): Bronkdilatation, leverglykogenolys.
- Roll: Direkt, snabb, lokaliserad neural kontroll av kärl och hjärta.
Adrenalin (Primärt hormon)
- Källa: Binjurestamm (modifierade postganglionära neuroner) → blodbanan.
- Receptorverkan:
- β₁ > β₂ > α₁ affinitet vid fysiologiska koncentrationer.
- β₁: Potent ökning av pulsfrekvens och kontraktilitet.
- β₂: Vaskodilatation i skelettmuskulatur/lever (ökad perfusions), bronkdilatation.
- α₁ (hög dos): Vaskokonstriktion i hud, splankniska, njuriga bäddar.
- Roll: Systemisk, varaktig förstärkning av SNS-svaret; metabolisk mobilisering (glykogenolys, lipolys).
Integrerad kamp-eller-flykt hemodynamik
| Parameter |
Primär mediator |
Effekt |
| Pulsfrekvens ↑ |
NE (neural) + Epi (hormonell) |
β₁-stimulering |
| Kontraktilitet ↑ |
NE + Epi |
β₁ |
| SVR ↑ (Vaskokonstriktion) |
NE (α₁) |
Hud, splankniska, njuriga bäddar |
| Muskelblodflöde ↑ |
Epi (β₂) |
Vaskodilatation i aktiv muskel |
| Bronkdilatation |
Epi (β₂) |
Luftvägsexpansion |
Sammanfattning
- Vaskokonstriktion: Primärt noradrenalin via α₁-receptorer (neuralt).
- Pulsökning: Både noradrenalin (neuralt, omedelbart) och adrenalin (hormonellt, varaktigt) via β₁-receptorer.
Detta dubbla system säkerställer snabb, riktningsbestämd neural kontroll plus varaktig, helkroppslig hormonell mobilisering för överlevnad.
