De medullära kardiovaskulära centren orkestrerar snabb, ögonblicksvis blodtryckskontroll via baroreceptorreflexen.
Reflexbågen
- Sensorer: Baroreceptorer i carotissinussen och aortabågen detekterar artärsträckning (tryck).
- Afferent väg: Glossofaryngeus (IX) och vagus (X) nerver för signaler till nucleus tractus solitarii (NTS) i medulla oblongata.
- Central integration: NTS hämmar vasomotorcentret (sympatiskt) och stimulerar nucleus ambiguus och nucleus dorsalis nervi vagi (parasympatiskt).
- Efferent respons:
- Parasympatisk (vagus) aktivering: Acetylkolin → muskarinreceptorer på SA-noden → ↓ hjärtfrekvens.
- Sympatisk hämning: ↓ noradrenalinfrigivning → vasodilatation (↓ total perifer resistans) och ↓ kontraktilitet.
- Netoeffekt: ↓ hjärtminutvolym + ↓ TPR = ↓ blodtryck.
Klinisk relevans
- Denna reflex puffrar akuta tryckförändringar (posturala, emotionella, respiratoriska).
- Baroreceptorkänslighet minskar med ålder och vid hypertoni, vilket bidrar till labilitet.
- Carotissinussmassage utnyttjar denna väg diagnostiskt/terapeutiskt (t.ex. för supraventrikulär takykardi).
Medulla oblongata fungerar som den kritiska integrationsnavet för kortvarig hemodynamisk homeostas.
