En kroppskerntemperatur på 40°C (104°F) eller högre är en medicinsk akutnöd. Vid denna nivå denaturerar proteiner, cellulär metabolism misslyckas, och multiorgansvikt kan progressera snabbt.
Omedelbara risker
- Neurologiska: Krampanfall, förvirring, koma, permanent hjärnskada.
- Kardiovaskulära: Takykardi, hypotension, arytmier, chock.
- Koagulation: DIC (disseminerad intravaskulär koagulation).
- Njur: Akut tubulös nekros från hypoperfusion/rhabdomyolys.
- Lever: Centrilobulär nekros.
- Muskulära: Rhabdomyolys → myoglobinuri → njursvikt.
Orsaker till hyperpyrexi (>40°C)
- Allvarlig infektion (sepsis, meningit, lunginflammation).
- Hetskada (ansträngnings- eller klassisk).
- Neuroleptika malign syndrom (NMS).
- Malignant hypertermi (anestesiatrigger).
- Serotoninsyndrom.
- Thyreotoxisk kris (thyroid storm).
- Läkemedelsförgiftning (antikolinergika, stimulantia, salicylater).
- Central feber (hypotalamusskada, blödning).
Akuta åtgärder
- Ring 112 / gå till akutmottagning omedelbart.
- Aggressiv kylning: ispackningar (hals, axilhålor, gren), kalla IV-vätskor, avdunstningskylning (diska + fläkt).
- Antipyretika (paracetamol/ibuprofen) – bara adjunkt.
- Behandla bakomliggande orsak (antibiotika, dantrolen vid MH, cyproheptadin vid serotoninsyndrom, etc.).
- Övervaka: kontinuerlig kerntemperatur, hjärta, neurologi, prover (BMP, CMP, CK, koagulation, ABG).
Vänta inte. Varje minut av hyperpyrexi ökar mortaliteten. Detta är inte "hög feber" – det är livshotande hypertermi.
