Axillär svettning är en perfekt storm av anatomi, mikrobiologi och fysik.
- Hög densitet av apocrina körtlar – Apocrina körtlar (mot ekrina annorstädes) utsöndrar mjölkig, proteinrik vätska som bakterier metaboliserar till flyktiga doftämnen (tioalkoholer, fettsyror).
- Hudveck ocklusion – Armhålan fångar värme och fukt, försvårar avdunstnig kylning → mer svett rekrytering.
- Hårfollikelreservoar – Hår fångar svett, bakterier och doftämnen, skapar ett mikroklimat.
- Genetisk & hormonell variation – Körtelstorlek, antal och sympatisk drift varierar stort.
När det är patologiskt
Primär hyperhydros (översvettning bortom termoregulatoriskt behov) drabbar ~4,8% av populationen. Debut typiskt tonåren. Påverkar grepp, fläckar kläder, driver social undvikande.
Medicinska behandlingar (eskalerande)
- Topikala: Aluminiumklorid 20% (Drysol), glycopyrroniumtvätt (Qbrexza)
- Orala: Antikolinergika (glycopyrrolat, oxybutynin)
- Klinik: Botulinumtoxin A (armhålor, handflator) – 4–6 mån
- Enhet: Mikrovågstermolys (miraDry) – permanent körtelablation
- Kirurgisk: Endoskopisk torakal sympatektomi (ETS) – sista utväg; kompensatorisk svettning ~50%
Svett är normalt. Att lida av det är inte. Effektiva behandlingar finns.
