Kräkning är ett symtom, inte en diagnos. Bestående kräkning (>24–48 timmar) riskerar dehydrering, elektrolytbalans och ösophagussskada.
Vanliga orsaker
- Viral gastroenterit (norovirus, rotavirus)
- Matförgiftning (förformade toxiner → snabb debut; infektiöst → 6–72 tim)
- Rörelsesjukan (vestibulär mismatch)
- Alkoholtoxicitet (gastrit, CNS-depression)
- Graviditet (hyperemesis gravidarum om svår)
- Läkemedelsbiverkningar (opioider, cytostatika, antibiotika)
- Obstruktion (pyloristenos, SBO — gallfärgad kräkning)
- Metabol/endokrin (DKA, adrenalkris)
- Neurologisk (ökad ICP, migrän, vestibulär)
Hemstödjande vård
- NPO 30–60 min efter emesis; sedan små klunkar (5–15 ml var 5–10 min) av oral rehydreringslösning (Pedialyte, WHO-ORS) eller utspadd sporteydryck.
- Avança till klar buljong, gelé, toast (BRAT-diet föråldrad; mild låtfett, låtfiber OK).
- Antiemetika: OTC meklizin för rörelsesjuka; receptbelagda ondansetron, promethazin om ordinerade.
- Vila, upprätt ställning för att minska aspireringsrisk.
Sök akutvård om
- Kräkning >2 dagar (vuxna) / >24 tim (barn) / >12 tim (spädbarn)
- Tecken på dehydrering: torr mun, ↓urin, insunkna ögon, dålig hudturgor, yrsel
- Hematemesis (ljus röd eller kaffebrun)
- Svår buk smärta, stelhet
- Hög feber (>102°F / 39°C)
- Neurologiska förändringar: förvirring, letargi, svår huvudvärk, nackstelhet
Barn och äldre dehydrerar snabbare – lägre tröskel för utvärdering.
