
Plötslig kollaps med skakningar är en medicinsk nödlagsituation. Differentialdiagnostiken är bred; snabb bedömning vägleder livräddande insats.
| Tillstånd | Viktiga drag | Omedelbar åtgärd |
|---|---|---|
| Tonisk-klonisk anfall (Epilepsi) | Rytmiska rister, medvetslöshet, postiktal förvirring, tungbett, inkontinens. Kan ha aura. | Skydda huvudet, tidtag anfall, INTE håll/föra in något i mun. Ring 112 om >5 min, återkommande, skada, första anfall, graviditet, diabetes. |
| Synkope (Vasovagal, Kardiell, Ortostatisk) | Kort medvetslöshet, blekhet, svett, illamående; kan ha kort myokloniska rister (<10 sek) men INGEN tonisk-klonisk fas. Snabb återhämtning. | Liggande, lyft ben. Uteslut kardiell orsak (EKG, troponin). |
| Hypoglykemi | Diabetiker på insulin/sulfonylurea; förvirring, svett, tremor → medvetslöshet, anfall om långvarig. Glukometer bekräftar. | IV dextros (D50) eller IM glukagon om IV-åtkomst saknas. Orala kolhydrater om vaken. |
| Psykogena non-epileptiska anfall (PNES) | Variabla rörelser, asynkrona, ögon stängda, motståndskraftiga, förlängda, ingen postiktal förvirring. Video-EEG bekräftar. | Stödjande; undvik onödiga mediciner. Psykiatrisk remiss. |
| Stroke (Hemmoragisk/Iskemisk) | Plötslig fokal deficit ± medvetslöshet. Anfall vid debut (akut symptomatisk). FAST positiv. | CODE STROKE. CT hjärna omedelbart. Trombolys/trombektomi-fönster. |
| CNS-infektion (Meningit/Encephalit) | Feber, huvudvärk, nackstyvhet, förändrad medvetenhet, anfall. Utslag (meningokokemi). | Blododlingar, LP, empirisk antibiotika/antivirala (acyclovir). |
| Toxisk/Metabolisk (Overdos, Elektrolyt, Abstinens) | Anamnes, tox-screen. Alkohol/benzo-abstinensanfall. Hyponatremi, hypokalcemi, hypomagnesi. | Korrigera avvikelse; specifika antidoter (naloxon, flumazenil). |
Anta aldrig att det är "bara en svimning" eller "bara ett anfall." Snabb professionell utredning är kritisk.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online