Ja, nitroglycerin kan ges till en patient med hjärtinfarkt i hjärtats undervägg (inferior vägg-MI), men behandlingen kräver noggrann övervakning av patientens cirkulation.
Nitroglycerin är en vasodilator som verkar genom att slappna av den glatta muskulaturen i blodkärlen, vilket gör att kärlen vidgas. Detta leder till minskat perifert kärlmotstånd och ett sänkt blodtryck.
Vid en infarkt i hjärtats undervägg kan nitroglycerin vara gynnsamt på flera sätt:
Nitroglycerin kan lindra bröstsmärta (angina) i samband med infarkten genom att förbättra blodflödet till den syresviktade hjärtmuskeln.
Genom att sänka preload (fyllnadstrycket i kammaren) och afterload (trycket som hjärtat måste arbeta emot) minskar nitroglycerin hjärtats arbetsbelastning och därmed dess behov av syre.
Läkemedlet kan omfördela blodflödet från friska till syresviktade områden i hjärtat, vilket förbättrar genomblödningen och syretillförseln till den drabbade vävnaden.
Hypertoni kan förekomma i akutskedet av en infarkt, och nitroglycerin kan då användas för att effektivt sänka blodtrycket.
Nitroglycerin ska alltid ges med försiktighet till patienter med inferior vägg-infarkt. Särskild uppmärksamhet krävs vid misstanke om samtidig högerkammarpåverkan eller hypotoni, eftersom dessa patienter ofta är beroende av ett högt fyllnadstryck (preload) för att bibehålla hjärtminutvolymen – i sådana fall är nitroglycerin kontraindicerat. Behandlingen ska därför alltid anpassas efter patientens hemodynamiska status och hur patienten svarar på läkemedlet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online