Vad är halsbränna?
Halsbränna är en brännande känsla bakom bröstbenet orsakad av magsyra som refluerar in i matstrupen. Tillfällig halsbränna är vanligt; frekventa episoder (≥2 ggr/vecka) kan tyda på GERD (gastroesofageal refluxsjukdom), som kan leda till esofagit, strikturer eller Barretts esofagus om obehändigt.
Vanliga utlösare
- Mat: kryddigt, friterat, fettigt, syrligt (tomater, citrus), choklad, mynta, lök, vitlök.
- Dryck: alkohol, koffein, koldioxidhaltiga drycker.
- Beteenden: stora måltider, äta <3 timmar före sömn, ligga platt efter ätande.
- Riskfaktorer: övervikt/fetma, graviditet, hiatusherni, rökning.
- Läkemedel: NSAIDer, kalciumkanalblockerare, vissa antibiotika, bisfosfonater, kaliumtillskott.
Symtom
- Brännande bröstsmärta (ofta efter måltider eller på natten)
- Sur/bitter smak i munnen (regurgitation)
- Svälningsbesvär (dysfagi)
- Kronisk hosta, heshet, halsont (särskilt morgonen)
- Uppblåsthet, illamående, påar
- Känsla av knöl i halsen (globus)
Behandlingsalternativ
OTC-läkemedel
- Antacida (kalciumkarbonat, magnesiumhydroxid): neutraliserar syra snabbt; kort varaktighet.
- H2-blockers (famotidin, cimetidin): minskar syraproduktion; 6–12 tim varaktighet.
- PPIs (omeprazol, esomeprazol, lansoprazol): mest potent syrundertryckning; ta 30 min före frukost; 14-dagars OTC-kurer.
Receptbelagda terapier
- Högre dos PPIs eller H2RAs.
- Prokinetika (metoklopramid) för att accelerera magtömning – begränsat användningsområde p.g.a. biverkningar.
- Baklofen (GABA-B-agonist) minskar transienta LES-avslappningar – refraktära fall.
Livsstilsmodifieringar (Förstahandsval)
- Identifiera och undvik personliga utlösare (matdagbok hjälper).
- Ät mindre måltider; tugga grundligt.
- Sluta äta 3 timmar före sömn.
- Höj sängkanten 15–20 cm.
- Minska vikt om BMI ≥25.
- Sluta röka; begränsa alkohol.
- Bär lösa kläder runt midjan.
Varningssignaler: Sök medicinsk uppmärksamhet
- Halsbränna ≥2 ggr/vecka i veckor
- Dysfagi eller odynofagi (smärtsam sväljning)
- Oavsiktlig viktminskning
- Bröstsmärta vid ansträngning/utstrålning (hjärtutredning behövs)
- Kräkning av blod eller kaffegrunder
- Svarta/tejpiga avföringar
- Symtom kvarstår trots 2-veckors PPI-försök
Förebyggande är bästa medicin
Konsekventa livsstilsförändringar – viktkontroll, undvikande av utlösare, måltidstidpunkt, sovposition – förebygger de flesta halsbränna. Om symtom kvarstår, sjalvmedicinera inte på obestämd tid. Kronisk syraexponering orsakar verklig skada. Få utredning.
