Så blir du av med hepatit B (HEP B) – behandling och återhämtning

Vad är hepatit B?

Hepatit B, ofta förkortat HEP B, är en allvarlig leversjukdom som orsakas av hepatit B-viruset (HBV). Det är den vanligaste leverinfektionen och kännetecknas av inflammation och svullnad i levern.

Nittio procent av de vuxna som smittas av HBV klarar av att bli av med viruset under det akuta skedet – de första sex månaderna – utan större svårigheter. Hos yngre patienter och vissa vuxna läker dock inte infektionen ut, vilket kan leda till ett kroniskt tillstånd med risk för skrumplever, levercancer, leversvikt och i värsta fall döden.

Idag finns effektiva behandlingar för personer med kronisk infektion, och ett säkert vaccin mot hepatit B erbjuds till alla åldersgrupper. Dessutom utvecklas nya behandlingsmetoder för de som redan bär på viruset.

Så behandlar du hepatit B – steg för steg

1. Kontakta din läkare så snart du får veta att du har exponerats för hepatit B-viruset. En injektion med hepatit B-immunglobulin inom 24 timmar efter smittotillfället kan förhindra att sjukdomen bryter ut. Samtidigt ges den första av totalt tre doser av vaccinet. Under den akuta fasen övervakar vården dessutom din leverfunktion noga, i de sällsynta fall då risken för leversvikt föreligger.

2. Vila rikligt så att kroppen får bästa möjliga förutsättningar att återhämta sig från infektionen.

3. Ät närande och välbalanserad mat. Fokusera på frukt, grönsaker, fullkorn och fiberrika livsmedel för att stärka kroppens läkningsprocess.

4. Begränsa proteinintaget om levern är svårt skadad, eftersom en skadad lever har svårt att bryta ner proteiner på rätt sätt. Rådfråga alltid din läkare eller dietist innan du gör större kostförändringar.

5. Drick tillräckligt med vätska – se till att få i dig minst åtta glas vatten per dag.

6. Undvik alkohol och tobak helt. Båda förvärrar skadan på levern och gör återhämtningen betydligt svårare.

7. Rådfråga alltid vårdpersonal innan du tar receptbelagda läkemedel, receptfria preparat eller kosttillskott. Undvik bland annat paracetamol, som kan orsaka ytterligare leverskador. Ta samtidigt alla utskrivna mediciner enligt läkarens anvisningar för att lindra dina symtom.

8. Boka ett uppföljningsbesök hos din läkare när den planerade återhämtningsperioden är slut. Blodprover tas för att bekräfta att du är helt återställd.

9. Fortsätt följa råden ovan om infektionen utvecklas till ett kroniskt stadium.

10. Överväg antiviral medicinering. Idag används fem olika läkemedel mot kronisk hepatit B:

    • Interferon ges som injektioner och kompletterar kroppens egen interferonproduktion. Det stimulerar immunförsvaret mot HBV och hindrar viruset från att föröka sig i cellerna.
    • Lamivudin tas dagligen i tablettform och var ett av de första läkemedlen mot hepatit B, men resistens utvecklas ofta vid långtidsbehandling.
    • Telbivudin tas dagligen i tablettform och stoppar virusets replikation med färre biverkningar, men kan i vissa fall ge upphov till en läkemedelsresistent variant av sjukdomen.
    • Entekavir tas en gång dagligen i tablettform och har visat sig verksammare än lamivudin. Symtomen kan dock förvärras kraftigt om behandlingen avbryts.
    • Adefovirdipivoxil tas dagligen i tablettform och förhindrar att HBV förökar sig i cellerna. Läkemedlet är effektivt även för patienter som utvecklat resistens mot lamivudin.