Hepatit: Orsaker, symtom, typer & långtidrisker

Hepatit betyder leverinflammation. Den kan akut (plötslig, <6 månader) eller kronisk (bestående >6 månader). Orsaker sträcker sig från virus till toxiner, läkemedel, alkohol, och autoimmunitet. Nedsatt leverfunktion sprider sig genom alla kroppssystem.

Vanliga symtom (Akut & Kronisk)

Trötthet, matthet (ofta djup)
Illamående, kråkning, aptitförlust
Höger övre kvadrant buk smärta/obehag
Gulsot (gul hud/sklera) — bilirubinackumulering
Mörk urin (bilirubinuri), bleka/lera avföringar (minskat bilirutinutsöndring)
Kli (pruritus) — gallsalter i huden
Ledsmärta, lågfeber (immunmedierad)
Spindelnävus, palmar erytem (kronisk)

Viral hepatit A–E: Snabbreferens

Virus	Transmission	Vaccin?	Kronisk?	Behandling
HAV	Fekal-oral	Ja (2-dos)	Nej	Stödjande
HBV	Blod, sexuell, vertikal	Ja (3-dos)	Ja (5–10% vuxna)	Antiviralia (entecavir, tenofovir), PEG-IFN
HCV	Blod (primärt)	Nej	Ja (75–85%)	DAA:er: >95% bot
HDV	Kräver HBV	Nej (HBV-vaccin förhindrar)	Ja	Bulevirtide, PEG-IFN
HEV	Fekal-oral (zoonotisk)	Ja (endast Kina)	Sällan (immunförsvagade)	Ribavirin (kronisk)

Icke-virala orsaker

Alkoholisk hepatit (tung alkohol)
Läkemedelsutlöst leverskada (DILI) (paracetamol, isoniazid, statiner, örter, immunterapi)
Autoimmun hepatit (AIH)
NAFLD/NASH (metabolisk)
Iskemisk, Wilsons, alfa-1 antitrypsin

Kronisk hepatit konsekvenser

Obehandlad inflammation → fibros → cirrhosis → leverfell / hepatocellulär cancer (HCC). Tidig diagnostik, orsaksspecifik behandling, och övervakning (ultraljud + AFP q6mån för cirrhosis) räddar liv.

Hepatit