Förebyggande av hepatitis B-transmission från man till kvinna

Hepatitis B-virus (HBV) överförs effektivt genom sexuellt kontakt och delad blodsexponering. För ett serodiskordant par (man HBV+, kvinna mottaglig), minskar dessa åtgärder transmissionsrisken dramatiskt:

1. Vaccination (Mest effektivt)

Kvinna genomför 3-dosserie (0, 1, 6 månader). Kontrollera anti-HBs-titer 1–2 månader post-serie; ≥10 mIU/mL = immun. Dospåfyllnad vid non-responder.

2. Barrierskydd

Kondomer vid all penetrativ sex tills kvinna bekräftats immun. Minskar exponering för HBV i sperma/vaginala vätskor.

3. Inget delande av blodkontaminerade föremål

• Tandborstar (tandköttsblödning)
• Rakhyvel, nagelklippare
• Glukosmätare, injectionsutrustning

4. Sårvård

Täck sår/skavskador omedelbart. Rengör blodspill med 1:10 bleklösning.

5. Mans virala undertryckning

Om man har kronisk HBV, nukleos(t)idanalogterapi (entecavir/tenofovir) minskar HBV DNA till odetekterbart, sänker transmissionsrisken ytterligare.

6. Regelbunden övervakning

Båda partner: Levernäringsprover, HBV-serologi/PCR per hepatologschema.

Med vaccination + kondomer + inget delande närmar sig transmissionsrisken noll. Konsultera hepatolog för personlig vägledning.