Vilka rekommenderar en dos på 0,5 ml hepatit B-immunglobulin?

Hepatit B-immunglobulin (HBIG) används för att ge omedelbart skydd mot hepatit B-viruset hos personer som riskerar att smittas. En dos på 0,5 ml är den standarddos som flera ledande hälsomyndigheter världen över rekommenderar för specifika riskgrupper. Här går vi igenom vad de största organisationerna anger.

1. Health Canada (Kanada)

Kanadensiska hälsomyndigheten Health Canada rekommenderar en dos på 0,5 ml hepatit B-immunglobulin till följande grupper:

• Nyfödda barn till mödrar som är positiva för hepatit B-ytantigen (HBsAg).
• Närkontakter till personer som är HBsAg-positiva, inklusive hushållskontakter, sexuella partner samt vårdpersonal som har drabbats av nålstick eller annan exponering för infekterat blod eller kroppsvätskor.

2. Världshälsoorganisationen (WHO)

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar även den en dos på 0,5 ml hepatit B-immunglobulin till:

• Nyfödda barn till mödrar som är HBsAg-positiva eller vars hepatit B-status är okänd.
• Närkontakter till HBsAg-positiva personer, såsom hushållsmedlemmar, sexuella partner och vårdpersonal som utsatts för nålstick eller annat blod- eller kroppsvätskekontakt med smittat material.

En skillnad mot de kanadensiska riktlinjerna är att WHO även inkluderar barn till mödrar vars smittstatus inte har fastställts, vilket speglar situationer i områden med begränsad testning.

3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), USA

I USA rekommenderar CDC en dos på 0,5 ml hepatit B-immunglobulin till:

• Nyfödda barn till mödrar som är HBsAg-positiva.
• Närkontakter till HBsAg-positiva personer, inklusive hushållskontakter, sexuella partner och vårdpersonal efter nålstick eller annan exponering.
• Resenärer som besöker länder där hepatit B förekommer i hög utsträckning (endemiska områden).

CDC:s riktlinjer omfattar alltså även resenärer, vilket gör dem något bredare än de övriga två organisationernas rekommendationer.

Sammanfattning

Alla tre myndigheter – Health Canada, WHO och CDC – rekommenderar en dos på 0,5 ml hepatit B-immunglobulin till nyfödda barn till HBsAg-positiva mödrar samt till närkontakter av smittade personer. WHO utvidgar rekommendationen till barn med okänd moderstatus, medan CDC även inkluderar resenärer till endemiska områden. Vid misstanke om exponering är det alltid bäst att kontakta vården snarast för bedömning och eventuell behandling.