Hepatitis B-immunoglobulin (HBIG) ger omedelbart passivt immunitet via anti-HBs-antikroppar. Standarddosen är 0,5 mL intramuskulärt (vissa riktlinjer använder 0,06 mL/kg för spädbarn).
Konsensusindikationer över Health Canada, WHO och CDC
- Spädbarn födda av HBsAg-positiva mödrar: HBIG + HepB-vaccin inom 12 timmar efter födelse (separata ställen). Kritiskt för att förhindra vertikal transmission.
- Spädbarn av mödrar med okänd HBsAg-status: HBIG + vaccin om status oklar inom 12 timmar (WHO, CDC); vaccin ensamt om mor senare testas negativ (Health Canada).
- Perkutan/mukös exponering för HBsAg-positivt blod: HBIG + vaccinserie (vårdpersonal, stickskada, sexuellt övergrepp).
- Sexuella/hushållskontakter av HBsAg-positiva personer: HBIG + vaccin om ovaccinerade eller icke-immuna.
- Resenärer till högendemiskt område: CDC rekommenderar HBIG + accelererat vaccinschema vid nära avresa; annars vaccinserie ensamt.
Viktiga punkter
- HBIG ger tillfälligt skydd (3–6 månader); vaccin inducerar aktiv immunitet.
- Administrera på separata anatomiska platser från vaccin.
- Postvaccinations anti-HBs-testning (≥10 mIU/mL) bekräftar immunitet.
