Biverkningar av hepatit C-behandling: DAA-era vs. historiska regimer

Moderna direktverkande antivirala (DAA) (sofosbuvir/velpatasvir, glekaprevir/pibrentasvir, etc.) har minimala biverkningar (>95 % bot, 8–12 veckor).

Vanliga DAA-biverkningar (lindriga)

• Trötthet, huvudvärk, illamående, sömnsvårigheter, diarré.

Historiska interferonbaserade regimer (föråldrade)

Hade allvarliga biverkningar: influensaliknande syndrom, cytopenier, depression, thyreoidit, autoimmuna flares, infektionsrisk.

Särskilda patientgrupper

• Dekompenserad cirros: Använd ribavirin-fria regimer; övervaka för hepatisk dekompensation.
• CKS/Njursvikt: Glekaprevir/pibrentasvir säkert; dosjustera andra.
• Läkemedelsinteraktioner: Undvik med amiodaron, karbamazepin, Johannesört, rifampicin.

Före behandling: genotyp, fibrosstadium, resistenstestning (vid återbehandling), interaktionsscreening.