HBV överförs via infektiöst blod, spermie, vaginalvätska, och bröstmjölk. Saliv, tårar, svett, urin, och avföring är INTE effektiva fordonsmedel om de inte är synligt blodkontaminerade.
Primära transmissionsvägar (Global storleksordning)
- Sexuellt kontakt — Mest vanlig väg globalt (heterosexuell och MSM). Mikrorisker i slemhinnor tillåter inträde.
- Perkutan (blod) exponering:
- Injektionsnarkotikabruk (delade nålar, sprutor, tillbehör)
- Nålstick/skärvorskador (vård, labb, avfall)
- Osäkra medicinska/tandläkarbehandlingar (återanvändning, otillräcklig sterilisation)
- Transfusion (sällan i screenade leveranser)
- Tatueringar/piercings med osteril utrustning
- Mor-till-barn (Vertikal):
- Perinatal (under förlossning) — högst risk, ~90% utan intervention
- In utero (transplacentärt) — <5%
- Amning — endast om möderns bröstvärtor spruckna/blödande
- Nära personlig kontakt:
- Delade rakhyvelar, tandborstar, nagelklippar (blodkontamination)
- Förkuggning av mat till spädbarn
- Mänskliga bitt som spricker huden
Inte överförd av
- Oformellt umgänge: handskakning, kramar, sociala kyssar
- Delat mat, vatten, bestäcke, koppar
- Hostan, nysning
- Insektvektorer
Prevention = Vaccination + Barriärförbyggande
Universell vaccination (födelsedos + serie) är den singelt mest effektiva interventionen. För icke-immuna: PEP (HBIG + vaccin) inom 24h vid exponering.
