Heparininducerad trombocytopeni (HIT) – vad du behöver veta

Heparininducerad trombocytopeni (HIT) är ett allvarligt tillstånd som kan uppstå vid användning av heparin, ett läkemedel som förtunnar blodet. HIT orsakar ett lågt antal blodplättar, vilket i sin tur kan leda till farliga blodproppar.

Vad orsakar HIT?

HIT orsakas av en immunreaktion mot heparin. När heparin ges kan det binda till ett protein i blodet som kallas trombocytfaktor 4 (PF4). Denna bindning kan trigga immunsystemet att bilda antikroppar mot PF4. Antikropparna aktiverar sedan blodplättarna, vilket leder till bildning av blodproppar.

Vem löper risk att drabbas?

Alla som behandlas med heparin kan utveckla HIT, men risken är större för vissa grupper:

• Personer som tidigare fått heparin
• Personer som genomgått vissa operationer, exempelvis hjärtkirurgi
• Gravida kvinnor
• Personer med cancer

Vilka är symtomen på HIT?

Symtomen kan variera från person till person, men vanliga tecken inkluderar:

• Lågt antal blodplättar (trombocytopeni)
• Blödningar
• Blodproppar
• Bröstsmärta
• Andnöd
• Huvudvärk
• Förvirring

Hur ställs diagnosen?

HIT diagnostiseras med hjälp av ett blodprov som mäter nivåerna av antikroppar mot PF4. Läkaren kombinerar ofta provresultatet med en bedömning av patientens sjukdomshistoria och blodplättsvärden.

Hur behandlas HIT?

Den viktigaste åtgärden är att omedelbart avbryta heparinbehandlingen och istället ge en alternativ blodförtunnande medicin. I vissa fall kan även följande behandlingar behövas:

• Trombocyttransfusioner
• Kortikosteroider
• Immunglobulin

Hur är prognosen?

Prognosen för HIT är generellt god, förutsatt att tillståndet upptäcks och behandlas i tid. Obehandlat kan HIT dock bli livshotande, eftersom blodpropparna kan orsaka allvarliga komplikationer. Kontakta därför alltid vården om du misstänker symtom under pågående heparinbehandling.