Herpesutbrott: Orsaker, utlösare och när man kan förvänta sig återfall

Herpes simplexvirus (HSV-1 och HSV-2) förblir vilande i nervganglier efter primärinfektion. Reaktivering (utbrott) utlöses av faktorer som försvagar immunövervakning eller stressar kroppen:

• Fysisk stress: Sjukdom, feber, operation, trötthet, UV-exponering (solbränna).
• Emotionell stress: Ångest, stora livshändelser, sömnbrist.
• Hormonella förändringar: Menstruation, graviditet.
• Immunförtryck: HIV, kemoterapi, kortikosteroider, malnutrition.
• Lokal trauma: Friktion, tandläkararbete, läppskada.

Initiala utbrott inträffar typiskt 2–20 dagar post-exponering. Återfall varierar stort – vissa har frekventa episoder, andra sällan. Prodromala symtom (kribbel, klåda, smärta) föregår ofta läsker med timmar till dagar. Antiviral terapi (acyclovir, valacyclovir) kan förkorta utbrott och minska frekvens om tagits tidigt eller som daglig profylax.