Herpes simplex virus (HSV-1, HSV-2) sprids via direkt kontakt med infekterade läskader, slemhinnor eller sekretioner – inte vardagligt umgänge.
Överföringsvägar
- Sexuell kontakt: Genital-genital, oral-genital, anal-genital. HSV-2 dominerar genitalt; HSV-1 alltmer genital via oralsex.
- Oralkontakt: Kyss, delning av bestick/drickor (saliv) → HSV-1 (oral herpes).
- Vertikal: Mor till nyfödd vid vaginal förlossning (neonatal herpes – hög morbiditet/mortalitet).
- Autoinoculation: Rör vid aktiv läskada → öga (herpetisk keratit), finger (herpetisk whitlow).
Överförs INTE genom
- Toalettbrädor, handdukar, sängkläder (virus kritt, torkar snabbt).
- Blodtransfusion (screenad; viremi sällan).
- Vardaglig beröring (handskakning, kram) utan aktiva läskador.
Asymptomatisk utsöndring
Virus utsöndras på slemhinnor utan läskador ~10–20 % av dagarna. Huvuddrivare för överföring. Kondomer/tandskydd minskar men eliminerar inte risk.
Prevention
- Suppressiv antiviral terapi (valacyclovir dagligen) ↓ utsöndring med 70–80 %.
- Informera om status; undvik kontakt under prodrom/utbrott.
- HSV-2 vaccinkandidater i kliniska prövningar.
