Herpes simplex-virus (HSV-1 och HSV-2) infekterar människor i alla åldrar, men epidemiologin skiljer sig åt efter virustyp och smittväg.
HSV-1 (Munherpes / Blåsor)
- Mycket vanligt: ~67 % av världens befolkning under 50 är infekterade (WHO).
- Tidig barndomsinfektion: Icke-sexuellt kontakt (saliva, delade bestick, kysser från anhöriga). Högst incidens 6 mån–5 år.
- Livslång latens: Virus kvarstår i trigeminusganglier; reaktivering ger återkommande blåsor utlösta av stress, UV-ljus, sjukdom, hormoner.
- Genital HSV-1 ökar: Oral-genital smitta orsakar nu 30–50 % av nya genitala herpesfall hos unga vuxna.
HSV-2 (Genital herpes)
- Sexuellt överförd: Huvudväg är genital/anal kontakt.
- Högst incidens: Ungdomar och unga vuxna 15–24 år (CDC). Högst prevalens hos kvinnor (15,9 %) vs män (8,2 %) 14–49 år.
- Riskfaktorer: Flera partners, inkonsekvent kondomanvändning, samtidiga KÖS, immunförsvarssvikt.
- Asymptomatisk utsöndring: Majoriteten av smittan sker när inga blåsor är synliga.
Åldersspecifik prevention
- Barn: Undvik kysser eller delade föremål vid aktiva blåsor.
- Ungdomar/Unge vuxna: Omfattande sexuell upplysning, kondomer, ömsesidig monogami, HSV-2-serotestning vid hög risk.
- Graviditet: Screening för HSV om partner är positiv; profylaktisk behandling (aciklovir/valaciklovir) från v 36 om anamnes av genital herpes för att förhindra neonatal herpes.
- Alla åldrar: Antiviral terapi (daglig profylax eller episodisk) minskar utbrott och smitta med ~50 %.
Båda virus etablerar livslång latens. Kännedom om ålder-specifika risker ger möjlighet till riktad prevention och minskar stigma.
