Perinatal smittspridning innebär att hivpositiva mödrar kan överföra viruset till sitt barn under graviditeten, förlossningen eller amningen. Problemet är betydande – enligt den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC rapporterade 6 051 personer i 33 delstater år 2005 att de levde med hiv som de hade smittats av perinatalt.
CDC uppger även att 142 barn under 13 års ålder, som smittats med hiv perinatalt, diagnostiserades med hiv/aids år 2005 i dessa 33 delstater. I studien undersökte forskarna dessutom den genetiska bakgrunden hos de smittade. Ungefär 66 procent av personerna som levde med hiv/aids till följd av perinatal smitta var svarta, och cirka 20 procent var hispanics eller latinos. Det är viktigt att komma ihåg att resultaten endast speglar de personer från de 33 delstaterna som valde att delta i studien.
Medan vuxna testas för hiv genom analys av antikroppar fungerar inte den metoden för spädbarn. Eftersom barn bär på moderns antikroppar fram till 18 månaders ålder kan barn till hivpositiva mödrar testa positivt för hiv även om de själva inte har sjukdomen. Därför analyseras inte antikroppar hos de yngsta – istället testas barnen direkt för viruset tills de fyller 18 månader. Därefter genomgår de samma testprocedur som vuxna.
En viktig del av förebyggandet är att vara medveten om att problemet existerar. Enligt CDC vet 25 procent av alla människor med hiv inte att de är smittade, och 25 procent av kvinnor med hiv överför sjukdomen till sitt barn. För att kunna arbeta fram en lösning bör alla gravida erbjudas hiv-testning, så att rätt försiktighetsåtgärder kan vidtas tidigt i graviditeten och överföringen till barnet därmed kan förhindras.
Kvinnor i senare skeden av hiv-infektionen tar antiretrovirala läkemedel dagligen för att hålla sig friska och för att bidra till att förebygga perinatal smittspridning. En läkare bör alltid konsulteras, men behandlingen brukar påbörjas antingen omedelbart eller efter första trimestern. De nyfödda ingår också i behandlingsplanen under sina första levnadsveckor. Mödrar som inte behöver läkemedlet för sin egen skull får en kortare behandling innan barnet föds. Tack vare moderna behandlingsmetoder kan risken för överföring från mor till barn idag minskas till under en procent, förutsatt att mamman får rätt vård och medicinering.
Hivpositiva mödrar uppmanas att inte amma, eller att sluta amma så snart som möjligt. I vissa länder finns dock inga säkra alternativ, vilket gör att mödrarna saknar valmöjlighet. I sådana fall bör kvinnan alltid rådfråga sin läkare för att tillsammans ta fram den bästa handlingsplanen. Hivpositiva kvinnor ska aldrig blanda amning med annan typ av utfodring, eftersom ersättning och annan näring kan skada magsäckens slemhinna och göra barnet mer mottagligt för hiv via bröstmjölken.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online