Humant immunbristvirus (hiv) orsakar förvärvat immunbristsyndrom (aids), vilket är slutstadiet av en hivinfektion och kraftigt försvagar kroppens immunförsvar. Enligt den amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC har i princip alla hivpositiva barn i USA smittats perinatalt – alltså av sin mamma under graviditet, förlossning eller amning.
Enligt National Institutes of Health upplever cirka 80 procent av hivsmittade barn inte några allvarliga aidsymtom förrän i skolåldern eller tonåren. Samtidigt avlider ungefär 20 procent av de hivsmittade barnen innan fyra års ålder. Utan behandling dör de flesta smittade spädbarn inom det första levnadsåret.
Med dagens moderna antiretroviral behandling ser prognosen dock betydligt ljusare ut. Barn som får rätt medicinering tidigt kan idag förväntas leva ett långt och relativt friskt liv, ofta med nästan normal livslängd.
Hiv överförs till barn framför allt från mor till barn under graviditet, i samband med förlossning eller via amning. Andra smittvägar, exempelvis blodtransfusioner, står för mindre än 7 procent av fallen.
Hivsymtom visar sig ofta annorlunda hos spädbarn, eftersom deras immunförsvar ännu inte är fullt utvecklat. Vanliga sjukdomstillstånd hos spädbarn och barn med aids är lunginflammation, öroninflammation (otitis media), kronisk diarré, encefalopati, kardiomyopati samt cytomegalovirusinfektion (CMV). Hivpositiva spädbarn är oftast helt symptomfria under de första levnadsmånaderna, vilket gör att infektionen kan vara svår att upptäcka utan testning.
Enligt University of California San Francisco kan tidig hivtestning under graviditeten, i kombination med antiretrovirala läkemedel under graviditet och förlossning, förhindra att hiv överförs till det nyfödda barnet i hela 99 procent av fallen. Kejsarsnitt rekommenderas för mödrar med hög virusnivå i blodet eller som uppvisar symtom.
I USA får spädbarn som föds av hivpositiva mödrar automatiskt läkemedlet AZT i sex veckor, med start 6–12 timmar efter födseln. Även läkemedel som förebygger pneumocystispneumoni (PCP) ges rutinmässigt. Spädbarn som testar positivt för hiv får fortsatt AZT-behandling och PCP-förebyggande mediciner på obestämd tid.
Grundregeln är att behandling alltid ska påbörjas så tidigt som möjligt, oavsett om barnet visar symtom eller inte. En tidig insats ger bäst chans till en god utveckling och en lång livslängd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online