DEBI (Diffusion of Effective Behavioral Interventions) i USA är ett samarbete mellan Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Center on AIDS and Community Health och Academy for Education. Syftet är att samordna forskning, information, utbildning och kvalitativ medicinsk vård för hiv-positiva personer. Projektet har med framgång utbildat över 10 000 vårdgivare vid fler än 5 000 organisationer för att hjälpa till att förändra beteendet hos personer som utsätter sig för risk att smittas av hiv.
Enligt det amerikanska hälsodepartementet (Department of Health and Human Services) förändras hiv-incidensen kontinuerligt. Antalet barn som föddes med aids minskade från 103 år 2002 till 67 år 2005 – en kraftig nedgång jämfört med toppen år 1992, då 894 barn föddes med sjukdomen. Dödligheten i hiv/aids sjönk från 5,3 per 100 000 invånare år 1999 till 4,5 år 2004. Samtidigt ökade andelen hiv-smittade patienter som behandlades med högeffektiv antiretroviral terapi (HAART) från 61 procent år 1997 till 75 procent år 2004.
Spridningsmönstret har också förändrats över tid. År 1985 stod män som har sex med män (MSM) för 70 procent av de nydiagnostiserade aids-fallen, medan 16 procent smittats via injicering av illegala droger (IDU) och 10 procent tillhörde båda grupperna. År 2005 utgjorde MSM 58 procent av de nya aids-fallen, IDU 18 procent, heterosexuell kontakt 16 procent och MSM som även injicerade droger 7 procent.
I ett brev till president Barack Obama påminde Life Long AIDS Alliance om att hiv/aids fortfarande utgör ett folkhälsokrisläge, med en ny hiv-infektion var nionde och en halv minut. Hälften av alla personer med hiv/aids får ingen behandling alls. Brevet lyfte fram hiv-preventionsstrategier som har minskat antalet nya smittor med hundratusentals, och efterfrågade en bättre samordning mellan de federala myndigheter som arbetar med hiv-prevention. Kraven inkluderade att bättre möta behoven hos homosexuella män och intravenösa drogbrukare, samt att screena för hiv i samband med tuberkulos-screening.
Diffusion of Innovations (DOI)-modellen, som förklaras av George Washington University, beskriver en process där ny innovativ information och nya metoder sprids – diffunderas – genom kommunikationskanaler för att nå alla medlemmar i ett socialt system. En innovation innebär en förändring av befintlig metodik. I hiv/aids-arbetet har ledare samarbetat med bilaterala och internationella finansiärer samt privata stiftelser för att utveckla massmedier, samhällsutbildning och en klinisk infrastruktur med utbildade läkare och sjuksköterskor.
Med riktlinjer från myndigheten Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) beskriver artikeln "Mental Health Aids Biopsychosocial Update" hiv-preventionsstrategier för homosexuella män, som utgår från en förståelse av riskfyllt sexuellt beteende. Interventionerna bör ske i grupper med fokus på homosexuella mäns livssituation, utsatthet, diskriminering och fördomar. Preventionen ska lära ut hanteringsstrategier och betona undvikande samt coping-strategier för att minska riskbeteende. Bland de kontextuella faktorer som påverkar sexuellt beteende ingår även relationsfärdigheter.
University of Zululand har beskrivit hur hiv/aids-information sprids i Sydafrika genom institutioner för högre utbildning. Målet är att utbilda och upplysa, samt att utvärdera ramverket, karaktären och omfattningen av de svar och insatser som landets universitet utvecklat för att förebygka pandemin. Hiv/aids-tjänsteleverantörer, hälsocentraler och institutionsbibliotek vid samtliga sydafrikanska universitet har svarat på uppmaningen. Landet har vänd sig till högskolesektorn för att undervisa, forska och utföra samhällstjänst.
Trots detta förnekas hiv/aids fortfarande i tysthet, och stigmatiseringen är utbredd – något som många universitet länge valt att inte ta itu med. Hiv/aids-policyer har dock så småningom implementerats, och information sprids idag av institutionsbibliotek, hiv/aids-tjänsteleverantörer och hälsocentraler över hela landet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online