Sedan den första hiv-medicinen kom ut på marknaden 1987 lever människor längre och mer produktiva liv trots sin hiv-infektion. Forskare har arbetat intensivt med att utveckla nya och förbättrade behandlingar som gör det lättare för patienter att följa sin medicinering. Genom att förbättra efterlevnaden av läkemedelsregimer har forskarna också förbättrat behandlingsresultaten avsevärt.
De första kombinationsbehandlingarna mot hiv krävde att patienten tog mediciner tre till fyra gånger per dag. Eftersom vissa läkemedel skulle tas på fastande mage eller åtskilda från andra preparat fick hiv-smittade personer ta sina mediciner dygnet runt.
Medicinerna togs så ofta att många bar armbandsur med larm som påminde dem om nästa dos. Idag kan de flesta läkemedelskombinationer tas i en eller två doser per dag, och vissa behandlingar behöver bara tas en gång om dagen.
Färre doser per dag innebär bättre efterlevnad av behandlingen – och därmed bättre behandlingsresultat.
De tidigaste läkemedelskombinationerna skulle inte bara tas flera gånger per dag – varje dos bestod dessutom av flera piller eller kapslar. Beroende på kombinationen fick patienterna ibland ta 20 eller fler tabletter varje dag.
De nyare behandlingarna är sammanslagna till några få tabletter. Läkemedlet Atripla innehåller exempelvis tre hiv-läkemedel i en enda tablett som tas en gång om dagen.
Nästan alla receptbelagda läkemedel medför en viss risk för biverkningar. De tidigaste hiv-kombinationerna hade dock betydande biverkningar som gjorde det mycket svårt att genomföra behandlingen. Illamående, huvudvärk, diarré och trötthet var vanliga besvär.
Idag är illamående och diarré fortfarande bland de mest rapporterade biverkningarna av hiv-mediciner, men de moderna läkemedlen tolereras generellt mycket bättre än de tidiga preparaten.
Flera hiv-läkemedel har fått förbättrade formuleringar som gör dem betydligt lättare att ta. Videx (didanosin) var ursprungligen en stor tablett som skulle tuggas flera gånger per dag, hade en obehaglig smak och gjorde att många patienter kräktes.
Videx finns numera som kapsel som sväljs en gång om dagen, vilket gör medicinen mycket enklare att använda.
Ett annat läkemedel, Kaletra (lopinavir), var från början en kapsel som behövde förvaras i kylskåp och tas tillsammans med mat. Det gjorde både tidtagning och förvaring betydligt mer komplicerade.
I dag är Kaletra en tablett som inte kräver kylförvaring och som kan tas med eller utan mat – vilket förenklar både förvaring och doseringsscheman.
Hiv-läkemedel angriper olika stadier av virusets livscykel. Genom att störa dessa steg i virusets reproduktion hjälper medicinerna till att kontrollera infektionen. Under de senaste åren har läkemedelsforskare hittat helt nya sätt att attackera viruset.
Dessa nya behandlingsvägar har gett patienter fler alternativ när det gäller hiv-behandling, och de har gett hopp till människor som har uttömt andra behandlingsmöjligheter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online