Så fungerar PrEP – medicinering som förebygger hiv

Vad är PrEP?

HIV-förebyggande medicinering, ofta kallad PrEP (pre-expositionsprofylax), fungerar genom att blockera hiv-virusets möjlighet att ta sig in i kroppens celler. Behandlingen används för att förhindra hivinfektion hos personer som löper förhöjd risk att utsättas för viruset.

Läkemedlets verkningsmekanism

PrEP innebär vanligtvis att man dagligen tar en tablett som innehåller en kombination av två antiretrovirala läkemedel: tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) och emtricitabin (FTC). Dessa läkemedel tillhör gruppen nukleosidanalog revers transkriptashämmare (NRTI).

1. Blockerar virusets inträde

Vid regelbunden användning skapar PrEP en hög koncentration av de antiretrovirala läkemedlen i kroppen, särskilt i slemhinnorna i ändtarmen och underlivet. Kommer personen i kontakt med hiv vid sex eller injektionsbruk stör läkemedlena virusets förmåga att tränga in i och infektera immuncellerna.

2. Hindrar omvänd transkription

Efter att hiv har tagit sig in i en värdcell måste viruset omvandla sitt RNA till DNA för att kunna föröka sig. TDF och FTC hämmar enzymet revers transkriptas, vilket är nödvändigt för just denna process. Genom att blockera den omvända transkriptionen hindras viruset från att etablera en infektion i kroppen.

3. Upprätthåller tillräckliga läkemedelsnivåer

För att skyddet ska vara effektivt måste PrEP tas dagligen enligt ordination. Konsekvent användning är avgörande eftersom det håller de nödvändiga läkemedelsnivåerna uppe i kroppen. Missade doser eller oregelbunden användning kan minska skyddseffekten betydligt.

Hur effektiv är PrEP?

När PrEP används korrekt och konsekvent är det mycket effektivt för att förebygga hivsmitta. Studier har visat att risken för hivinfektion kan minska med upp till 99 procent hos personer som löper hög risk. Det är dock viktigt att komma ihåg att PrEP inte ger fullständigt skydd och inte heller skyddar mot andra sexuellt överförbara infektioner (STI), exempelvis klamydia eller gonorré. Kondom rekommenderas därför som ett komplement även för PrEP-användare.

Överväger du att påbörja behandling med PrEP bör du kontakta vården för att få din risk bedömd, diskutera eventuella biverkningar och få vägledning om hur läkemedlet används på bästa sätt. Regelbundna uppföljningskontroller med hivtester ingår normalt som en del av behandlingen.