HIV- och aidsbehandling – så länge pågår behandlingen

HIV-infektion och aids är kroniska sjukdomar som idag inte går att bota. Det finns dock effektiva behandlingar som håller hiv-viruset under kontroll och gör det möjligt för hiv-positiva personer att leva ett relativt normalt liv. Här får du veta mer om hur behandlingen går till, när den påbörjas och varför den måste fortsätta livet ut.

När påbörjas behandlingen?

Behandling mot hiv påbörjas normalt inte direkt i samband med diagnosen. De flesta läkare väntar med att starta antiretroviral behandling tills personens antal CD4-celler, ett slags immunceller, har sjunkit under 500 – i vissa fall även under 200. Beslutet grundar sig på blodprov som visar hur starkt immunförsvaret är och hur mycket virus som finns i kroppen.

Så fungerar kombinationsbehandling

Hiv-infektion och aids behandlas med så kallad kombinationsbehandling. Det innebär att två till fyra läkemedel från de fem olika klasserna av antiretrovirala läkemedel kombineras för att angripa viruset från flera håll samtidigt. Genom att använda flera läkemedel med olika verkningsmekanismer minskar risken för att viruset ska kunna mutera och utveckla resistens.

Behandlingen pågår livet ut

När hiv- eller aidsbehandling väl har påbörjats måste den fortsätta under resten av livet. Blodprov tas regelbundet för att övervaka virusmängden i blodet samt antalet CD4-celler. På så sätt kan läkaren bedöma om behandlingen fortfarande har god effekt och i tid upptäcka eventuella problem.

Behandlingssvikt och resistens

Hiv-viruset kan mutera och bli resistent mot vissa läkemedel, vilket leder till behandlingssvikt. Den vanligaste orsaken till dessa mutationer är avbrott i medicineringen, till exempel missade doser. Därför är det avgörande att följa den ordinerade behandlingsplanen noggrant och ta medicinerna exakt enligt läkarens anvisningar.

Andrahandsbehandling

Om behandlingssvikt uppstår kan hela läkemedelsklasser slutat verka för en enskild individ. Varje gång behandlingssvikt inträffar måste en ny läkemedelskombination sättas ihop, oftast bestående av preparat från andra klasser än de som använts tidigare. Målet är alltid att återfå kontroll över viruset och skydda immunförsvaret.