Förstå HIV-transmission: Vägar, myter och prevention

Transmissionsvägar (Kräver HIV+ källa)

1. Sexuellt kontakt:
   • Osäkert vaginalt, analt, eller oralt sex med HIV+ partner.
   • Mottagande analsex: högst per-akt risk.
   • Virallast = smittsamma: U=U (Opåvislig = Oöverförbar). På effektiv ART med upprätthållen viruläggning (<200 kopier/mL), är sexuell transmissionsrisk praktiskt taget noll.
2. Blod exponering:
   • Delning av sprutor/kanyler/utrustning (PWID — högst effektivitet).
   • Stickskador (vårdpersonal — risk ~0,3% per perkutan exponering).
   • Osäkra medicinska injektioner, oscreenade blodtransfusioner (sällsynt i höginkomstländer).
3. Perinatal (Mor-till-barn):
   • Under graviditet, förlossning, eller amning.
   • Utan intervention: 15–45% transmission.
   • Med ART + kejsarsnitt (om VL påvislig) + ersättningsmat: <1%.

ÖVERHUVUDTAGET INTE Överförs Genom (Noll Risk)

• Vardagligt umgänge: kram, handskakning, delning av bestick, toaletter, drickfontäner.
• Luft, saliv, svett, tår, urin, avföring (om inte synligt blodkontaminerade).
• Insekter (myggor, fästingar) — biologiskt omöjligt.
• Kyss (mun mot mun); djupkyss teoretiskt bara om båda har blödande tandkött/sår.

Preventionsverktyg (Kombinationsprevention)

• Kondomer (manlig/kvinnlig) — högt effektiva för sexuell transmission.
• PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis): Daglig TDF/FTC eller TAF/FTC (eller händelsestyrd 2-1-1 för MSM); >99% effektivt vid adhärens.
• PEP (Post-Exposure Prophylaxis): 28-dagars ART startad ≤72 timmar efter exponering.
• TasP (Treatment as Prevention): U=U — behandla den positiva parten för att skydda den negativa.
• Sterila spruta/kanyl program (SSP): För PWID.
• Screenad blodförsörjning: Nukleinsyra testning (NAT).
• Prenatal ART + Ersättningsmat: Eliminerar perinatal transmission.

HIV är förebyggbart och behandlingsbart. Att känna till fakta bekämpar stigma och räddar liv.