Antiretroviral behandling, ofta förkortat ART, är läkemedelsbehandling mot retrovirusinfektioner som hiv. Bromsmedicinerna kan inte döda viruset, men de kan kraftigt bromsa hur snabbt det förökar sig i kroppen. Det finns flera olika klasser av antiretrovirala läkemedel, och varje preparat angriper hiv-viruset på sitt eget sätt.
Nukleosidala omvänt transkriptashämmare, ofta kallade nukes, utgjorde den första läkemedelsklassen som utvecklades för att angripa hiv. Dessa läkemedel blockerar det tillfälle då virusets arvsmassa (RNA) byggs om till hiv-DNA, vilket hindrar viruset från att kopiera sig. Exempel på nukes är Retrovir, Videx, Ziagen och Emtriva.
Icke-nukleosidala omvänt transkriptashämmare fungerar på liknande sätt som nukes genom att blockera processen där viralt RNA omvandlas till hiv-DNA, men de binder till enzymet på en annan plats. Fyra godkända preparat inom denna klass används vid antiretroviral behandling: Rescriptor, Intelence, Viramune samt Stocrin (även känt som Sustiva).
Proteashämmare utgör den tredje klassen av antiretrovirala läkemedel. De blockerar det sista steget i hiv-virusets livscykel genom att hindra enzymet proteas från att klippa virusets råmaterial, vilket gör att inget fungerande och moget virus kan bildas. Tio proteashämmare har godkänts för behandling, bland annat Prezista, Lexiva, Norvir och Crixivan.
Inträdeshämmare är den fjärde typen av antiretrovirala läkemedel. De är relativt nya, men inte de senaste preparaten på marknaden. Dessa mediciner förhindrar att hiv-viruset fäster vid och tränger in i kroppens celler. De två godkända inträdeshämmarna är Fuzeon samt Selzentry (också känt som Celsentri).
Integrashämmare är den nyaste klassen av antiretrovirala läkemedel. De verkar genom att stoppa hiv-viruset från att föra in sin genetiska kod i arvsmassan hos en normal människocell. Ett exempel på en integrashämmare är Isentress.
Den vanligaste formen av antiretroviral behandling är kombinationsbehandling. Det innebär att tre eller fler läkemedel från olika läkemedelsklasser används tillsammans. Kombinationsbehandling minskar risken att viruset blir resistent och är dessutom effektivare än att använda bara ett enda antiretroviralt läkemedel.
Hiv muterar när viruset förökar sig, eftersom nya kopior av virusets DNA kan skilja sig något från originalet. Vissa mutationer kan fortsätta föröka sig trots att patienten får antiretroviral medicinering. Resistens uppstår då, och läkemedlet verkar inte längre. Ju fler antiretrovirala läkemedel som används samtidigt, desto längre tid tar det innan resistens utvecklas, eftersom virusmutationen måste ta sig förbi alla läkemedel i stället för bara ett. Det är därför kombinationsbehandling oftast rekommenderas som behandlingsform.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online