USA:s militär kräver universell HIV-screening vid flera tillfällen:
- Inskrivning: Alla sökande testas vid Military Entrance Processing Stations (MEPS). Positivt resultat = diskvalificering (undantag sällsynt, icke-deployerbar status).
- Periodisk: Minst varannat år (enligt DoDI 6485.01).
- Insats: Inom 12 månader före deployment; efter deployment vid exponeringsrisk.
- Klinisk indikation: STI-diagnos, nålstickskada, sexuellt övergrepp, symptomatisk presentation.
Testalgoritm
- 4:e generations Ag/Ab-kombinationsanalys (upptäcker p24-antigen + antikroppar; fönsterperiod ~2–4 veckor).
- Om reaktiv → bekräftande differentieringsanalys (Geenius, HIV-1/2 antikroppar).
- Om osäkert → HIV RNA PCR (virallast).
Konsekvenser av positivt resultat
- Icke-deployerbar status.
- Henvisning till infektionsklinik/HIV-specialist (ART-initiering enligt DHHS-riktlinjer).
- Medicinsk utvärderingsnämnd (MEB) → kvarhållningsbedömning (ofta kvarhålls vid viralt undertryck).
- Partnernotifiering (folkhälsokrav).
- Säkerhetsklassning granskning.
Konfidentialitet och stöd
- Resultat skyddas i journal (HIPAA-täckta).
- Kommando informeras endast om deployerbarhetsbegränsning, inte diagnos (enligt DoD-policy).
- Military OneSource, VA och TRICARE täcker omvårdnad.
Tidig upptäckt = tidig behandling = bevarat hälsa och karriärmöjligheter. Testning skyddar både styrkan och individen.
